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- 1. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda.Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Suplementação de micro e macronutrientes: quando, para quem e quanto ? Danielle Fontes de Almeida Nutricionista Clínica CRN3-28539 Especialização em Terapia Nutricional- GANEP Mestre em Ciências- Faculdade de Medicina –USP contato@daniellenutri.com.br
- 2. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Quando ? Quando a ingestão alimentar não atingir as necessidades nutricionais
- 3. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Quando ? Inapetência Cirurgias ( ex.: bariátrica) Atletas/esportistas Idosos Risco de Desnutrição Tratamentos médicos que causem baixa ingestão alimentar : ex. náuseas (quimioterapia)
- 4. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Pra quem ? 1.: Atletas e esportistas 2.: Pacientes cirurgicos e/ou sob tratamento médico prolongado 3.: Idosos
- 5. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Pra quem ? 1.: Atletas e esportistas 2.: Pacientes cirúrgicos e/ou sob tratamento médico prolongado 3.: Idosos ou indivíduos com risco de desnutrição
- 6. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Suplementos Nutricionais para esportistas Benefícios: • Manter o estado imunológico adequado • Melhorar o desempenho durante as competições. • Reduzir a fadiga e favorecer a recuperação
- 7. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. • Suplemento hidroeletrolítico: produto destinado a auxiliar a hidratação; • Suplemento energético: complementar as necessidades energéticas; • Suplemento proteico: complementar as necessidades proteicas; • Suplemento para substituição parcial de refeições de atletas: complementar as refeições de atletas em situações nas quais o acesso a alimentos que compõem a alimentação habitual seja restrito; • Suplemento de creatina: complementar os estoques endógenos de creatina; • Suplemento de cafeína: produto destinado a aumentar a resistência aeróbia em exercícios físicos de longa duração. Suplementos Nutricionais para esportistas
- 8. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Suplementação de Proteína • Proteinas isoladas do soro do leite • O whey protein é obtido após a extração da caseína • Alto valor nutricional: AA essenciais: sobretudo os de cadeira ramificada: valina, leucina e isoleucina
- 9. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Whey Protein caseína Whey proteins B-lactoglobulina – 35% Alfa-lactoalbumina – 12% Glicomacropeptídeo – 12% Peptona Proteose – 12% Imunoglobulinas – 8% Albumina – 5% Lactoferrina – 1% Lactoperoxidase – 0,5% Outras – 15% Estimula a liberação de colecistoquinina, podendo promover a saciedade!
- 10. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Whey Protein – Objetivos: 1. Aumentar a ingestão de proteinas 2. Evitar o catabolismo proteico 3. Contribuir para hipertrofia muscular
- 11. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Whey Protein
- 12. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Suplementação de Carboidratos MALTODEXTRINA • É um derivado de amido (milho, mandioca, batata entre outros); • É a combinação do carboidrato simples com o complexo; • Obtida pela hidrólise parcial enzimática do amido de milho: • Mistura de dextrina + maltose WAXY MAIZE • Extraído do amido de milho ceroso; • 70% de amilopectina e 30% de amilose; • Fornece energia de forma mais constante; • Promove liberação gradual da insulina; • Potencializa a absorção de: creatina, beta-alanina, arginina e outros (?) DEXTROSE • Glicose em sua forma mais simples (totalmente hidrolisada); • Alto índice glicêmico
- 13. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Recomendações de Carboidrato para esportistas 60 a 70% do VET – Esportistas em Geral Atletas: 5 – 8g / Kg de Peso corporal/dia Recuperação do glicogênio muscular (2 a 3 horas, 5-6 dias/semana) 10g / Kg de Peso corporal/dia Longa duração ou treinos intensos (3 a 6 horas, 5-6 dias/semana)
- 14. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Recomendações durante o exercício Objetivos: evitar hipoglicemia, depleção de glicogênio e fadiga 30 a 60g de carboidrato/ hora de exercício APÓS A PRIMEIRA HORA Recomendações de Carboidrato
- 15. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. O que são 30g de carboidrato? • 500ml de bebida esportiva • 1 a 2 carboidratos em gel • 600ml de água de coco • 2 barras de cereais • ½ barra energética • 1,5 banana Recomendações de Carboidrato Atletas: uso de bebidas esportivas é o mais recomendado. 150 a 300 ml (4 a 8% de carboidrato) a cada 15 a 20 minutos após a primeira hora
- 16. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. SBME, 2009: 1,2 – 1,6g / Kg de Peso corporal / dia Atletas de modalidades aeróbicas Exercícios de resistência 1,4 – 1,8g / Kg de Peso corporal / dia Atletas de força Exercícios extenuantes ISSN, 2010: 1,4 a 2,0 g de proteina / kg de peso corporal/dia (indivíduos que praticam exercícios físicos) Recomendações de Proteínas para atletas
- 17. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Carboidrato – Pré-treino - 5-10 minutos antes do exercício: Indicado para quem está dentro de uma dieta muito restrita e/ou treinos extremamente intensos que irão durar mais que 1hora; - 30-60 minutos antes do exercício: O pico de glicose e insulina no sangue se dá após cerca de 60 minutos de sua ingestão. O ideal é consumir uma refeição mais reforçada mais de 1 hora antes do exercício. - 2 horas antes do exercício: Realizar refeições nesse período de tempo é o ideal. Gera menor desconforto gástrico e a glicose e hormônios já estarão em suas concentrações normais, facilitando a oxidação de gorduras e não de glicose. Fazer refeições completas com carboidratos, proteínas e gorduras boas.
- 18. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Exemplos de refeições PRÉ-TREINO (40-90 minutos antes): Pão integral com manteiga de amendoim + Iogurte light + salada de frutas ou Banana com aveia ou quinua e mel + Suco de frutas + queijo branco ou Cereal integral com castanhas + leite desnatado ou leite de soja light e fruta ou Batata doce cozida/assada + frango desfiado + 1 fruta ou Panqueca de aveia ou quinua com claras de ovo e banana ou Pão integral com azeite, peito de peru e queijo + suco de frutas ou Vitamina com abacate e aveia
- 19. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Carboidrato – Pós-treino • Quanto mais rápido uma refeição for feita, melhor será a recuperação. • O melhor período para realizar uma refeição reforçada é até 2 horas após o exercício, porém até 40 minutos após o efeito é melhor ainda. • Alimentos de moderado índice glicêmico (indicado para não atletas) e de alto índice glicêmico (indicados para atletas). • Essa refeição pode ser sólida ou líquida. • Após essa primeira refeição logo após o exercício, o consumo de carboidratos deverá ser alto também nas refeições subsequentes, pois o organismo ainda se encontra em recuperação nas próximas 24 horas.
- 20. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Alimentação Pós-Treino • Carboidratos de fácil digestão imediatamente 1h após o treino • Acréscimo de proteína Boa relação carboidrato/proteína: 1,5 a 2 de carboidrato/ 1 de proteína = 1,5:1 ou 2:1 Exemplo: 30g a 40g de carboidrato para 20g de proteína
- 21. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. PÓS-TREINO (até 40 minutos após) • Shake com whey protein + fruta • Shake com whey protein + maltodextrina • Pão integral (ver quantidade de fibras) com patê de frango + suco de frutas • Batata doce cozida + peito de frango + suco de frutas • Arroz com brócolis e cenoura + peixe + legumes e verduras + fruta • Macarrão com molho de tomate e atum + legumes + água de coco • Salada de atum com legumes e batata doce + suco de frutas
- 22. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Pra quem ? 1.: Atletas e esportistas 2.: Pacientes cirurgicos e/ou sob tratamento médico prolongado 3.: Idosos
- 23. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Cirurgia Bariátrica Depende do tipo de cirurgia Dieta liquida, pastosa = dificuldade para atingir as necessidades de vitaminas • Vitaminas e minerais • Complexo B ( principalmente B12 ) • Antioxidantes Avaliar a necessidade de suplementação:
- 24. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Desnutridos ou risco de desnutrição Hipercalóricos e Hiperproteicos Avaliar a necessidade e calcular a quantidade de calorias e proteinas necessárias. Progredir devagar Diferentes causas: Câncer, pacientes críticos, má absorção, doenças no TGI, anorexia, etc.
- 25. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Pra quem ? 1.: Atletas e esportistas 2.: Pacientes cirurgicos e/ou sob tratamento médico 3.: Idosos ou indivíduos em risco de desnutrição
- 26. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. 3.: Idosos
- 27. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Redução da Ingestão Proteica no Idoso Redução na Ingestão proteica Mudanças fisiológicas Predisposição genética Condições médicas Desordens mentais e inatividade física Condições socioeconomicas Deutz NE, et.al. Clin Nutr. 2014 Apr 24.
- 28. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Aumento das Necessidades Proteica em Idosos Aumento da necessidade proteica Resistência anabolica Menor disponibilidade pós-prandial de AA Redução da perfusão muscular Catabolismo proteico relacionado a doença Sarcopenia Deutz NE, et.al. Clin Nutr. 2014 Apr 24.
- 29. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Deutz NE, et.al. Clin Nutr. 2014 Apr 24. Diretrizes básicas para ingestão proteica adequada em idosos (acima de 65 anos) Recomendações Idosos saudáveis, é recomendado uma dieta que inclua pelo menos de 1,0-1,2g proteina/kg peso/ dia Idosos com doenças agudas ou crônicas : 1,2- 1,5g de proteina/kg peso/ dia pode ser indicado, ou maior para doenças criticas
- 30. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Micronutrientes Doses para nutricionistas Regulamentação da ANVISA DRI RDA ou AI UL Específico para faixa etária
- 31. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. 800Ui50mcg5mcgErgocalciferol (D2) Colecalciferol (D3) Colecalcitrol Vitamina D 25mg---120mcgFiloquinona Menaquinona Menadiona Vitamina K 2,5mg---30mcgBiotinaBiotina 1000 mg2000 mg90mgVitamina C Revestida Ascorbato Vitamina C ---3500mg550mgFosfatidilcolinaColina 1 mg1mg400mcgÁcido fólicoB9- Ácido fólico 200 mg100 mg1,3mg-Piridoxina - piridoxal-5-fosfato B6- Piridoxina 1000mg---5mgPantotenato de cálcioB5- Ácido pantotênico 500mg35 mg16mgNicotinamida ácido nicotínico haxaniacinato de inositol B3- Niacina 200mg---1,3mgRiboflavinaB2- Riboflavina 200mg---1,2mgCloridrato de tiamina Bentiamina B1- Tiamina 10000UI3000mcg900mcgAcetato de vitamina A Palmitato de vitamina A Vitamina A ANVISAULDRIForma de precriçãoNutriente 25mg---BetacarotenoBetacaroteno 1000 mcg---2,4mcgVitamina B12 cianocobalamina B12- Cobalamina 800Ui50mcg5mcgErgocalciferol (D2) Colecalciferol (D3) Colecalcitrol Vitamina D 25mg---120mcgFiloquinona Menaquinona Menadiona Vitamina K 2,5mg---30mcgBiotinaBiotina 1000 mg2000 mg90mgVitamina C Revestida Ascorbato Vitamina C ---3500mg550mgFosfatidilcolinaColina 1 mg1mg400mcgÁcido fólicoB9- Ácido fólico 200 mg100 mg1,3mg-Piridoxina - piridoxal-5-fosfato B6- Piridoxina 1000mg---5mgPantotenato de cálcioB5- Ácido pantotênico 500mg35 mg16mgNicotinamida ácido nicotínico haxaniacinato de inositol B3- Niacina 200mg---1,3mgRiboflavinaB2- Riboflavina 200mg---1,2mgCloridrato de tiamina Bentiamina B1- Tiamina 10000UI3000mcg900mcgAcetato de vitamina A Palmitato de vitamina A Vitamina A ANVISAULDRIForma de precriçãoNutriente 25mg---BetacarotenoBetacaroteno 1000 mcg---2,4mcgVitamina B12 cianocobalamina B12- Cobalamina
- 32. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. 150mcg400mcg55mcgSelênio (aa complex)Selênio 10mg11mg2,3mgManganês queladoManganês 700mg350mg400mgMagnésio quelado Magnésio buffered Magnésio taste free Citrato de magnésio Aspartato de magnésio Pidolato de magnésio Magnésio 0,6mg1,1mg0,15mgIodo quelato Iodeto de potássio Iodo 65mg40mg8mgFerro quelato Ferro taste free Ferro 1 mg---30mcgCromo quelado Picolinato de cromo Cromo 9mg10 mg0,9mgCobre quelado Cobre chelazome Cobre 1500 mg2500 mg1200mgCálcio quelado, cálcio taste free, citrato de cálcio, aspartato de cálcio Cálcio ---20mg1-3mg (Dose usual)Boro (aa complex)Boro ANVISAULDRIForma de suplementaçãoNutriente 30mg40mg11mgZinco quelado Zinco taste free Zinco ------10-40mcg (Dose usual)Vanádio (aa complex)Vanádio ------10-25mg (Dose usual)Silício quelato Silício orgânico Silício 150mcg400mcg55mcgSelênio (aa complex)Selênio 10mg11mg2,3mgManganês queladoManganês 700mg350mg400mgMagnésio quelado Magnésio buffered Magnésio taste free Citrato de magnésio Aspartato de magnésio Pidolato de magnésio Magnésio 0,6mg1,1mg0,15mgIodo quelato Iodeto de potássio Iodo 65mg40mg8mgFerro quelato Ferro taste free Ferro 1 mg---30mcgCromo quelado Picolinato de cromo Cromo 9mg10 mg0,9mgCobre quelado Cobre chelazome Cobre 1500 mg2500 mg1200mgCálcio quelado, cálcio taste free, citrato de cálcio, aspartato de cálcio Cálcio ---20mg1-3mg (Dose usual)Boro (aa complex)Boro ANVISAULDRIForma de suplementaçãoNutriente 30mg40mg11mgZinco quelado Zinco taste free Zinco ------10-40mcg (Dose usual)Vanádio (aa complex)Vanádio ------10-25mg (Dose usual)Silício quelato Silício orgânico Silício
- 33. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Polivitamínicos Líquido – Bariatrico ( primeiro mês) Cápsulas- Pacientes sem problemas de mastigação ou digestão Mastigável- Pacientes com problemas de deglutição de comprimidos
- 34. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Melhor forma de absorver nutrientes Alimentação Equilibrada e Adequada a cada condição Suplementar quando realmente necessário
- 35. Todos os direitos reservados ao GANEP Nutrição Humana Ltda. Obrigada ! contato@daniellenutri.com.br