REVISTA SAÚDE CHAPECÓ - EDIÇÃO 12/09/2019 by Revista Saúde

O nosso propósito é retirar as pessoas do isolamento, trazendo à elas a possibilidade de ouvir e viver melhor. Atuamos desde 1992 com a melhora na audição dos Catarinenses, sendo referência em aparelhos auditivos e reabilitação auditiva no estado, com mais de 28 pontos de atendimento e mais de 30 mil clientes atendidos, em 27 anos de história. A Digsom é no Brasil uma das maiores revendedoras Phonak, uma empresa suíça líder mundial em aparelhos auditivos, presente em mais de 100 países e com 290 unidades no Brasil. Segundo a OMS, 15% da população mundial apresenta alguma alteração na audição. Aqui no Brasil, apenas 8% destas pessoas são diagnosticadas e fazem o tratamento específico. Oferecemos um atendimento diferenciado para os nossos pacientes, nas cidades de Joinville, Balneário Camboriú, Blumenau, Florianópolis e agora Chapecó. Contamos com um corpo clínico altamente qualificado e preparado, com fonoaudiólogos pós-graduados, que passam por constante desenvolvimento, permitindo assim uma entrega diferenciada ao mercado, aliando alta tecnologia dos nossos equipamentos de última geração à uma excelente experiência aos nossos clientes. Nossos pilares são: comprometimento, ética, respeito, confiança, carinho, cuidado e honestidade, e realizamos exames como: audiometria tonal, audiometria de campo livre, emissão otoacústica, ganho de inserção e imitânciometria, bem como todo o acompanhamento na adaptação e pós adaptação dos aparelhos auditivos. Venha nos fazer uma visita e conhecer a empresa líder de Santa Catarina em tratamento para reabilitação auditiva. Estamos na Avenida Porto Alegre, número 315D, próximo a Câmara de vereadores de Chapecó.

Dra. Andressa Brinhosa Deparis (CRFª: 9562) e Assist. Comercial Jaquelini Sgarbossa da Silva

Sérgio

Paciente Digsom Aparelhos Auditivos Me adaptei muito rápido, e minha surpresa foi exatamente essa, a adaptação foi muito facil e realmente modificou minha vida e minha forma de encarar meus amigos, que era um grande problema. Você passa a participar do meio ambiente, e não apnas ser um expectador da vida.

Usei no passado aparelhos comuns mas não via vantagem nenhuma, tanto que fiquei 2 anos sem usar nenhum tipo de aparelho. Agora com o aparelho da Digsom, "é o fim do mundo" de tão bom que é!

Chapecó.

Nildo Manoel Duarte

Fonoaudiólogo CRFª 8710 SC Especialização em Audiologia Clínica Diretor Técnico Sou formado em fonoaudiologia e pós-graduado em audiologia clínica, Membro da Academia Brasileira de Audiologia, Membro da International Society of Audiology e Membro Benemérito da Fundação de Otorrinolaringologia. Comecei a trabalhar aos 15 anos de idade e aos 17 fiz curso de enfermagem e primeiros socorros na Cruz vermelha Brasileira, servi o exército por 4 anos e depois fui trabalhar como enfermeiro hospitalar em Florianópolis. Durante essa experiência no hospital, veio a oportunidade de eu trabalhar na área de reabilitação auditiva. No início da década de 90 não se tinha um centro especializado em reabilitação auditiva em Joinville; as pessoas costumavam ir a Curitiba ou Florianópolis para buscar esses atendimentos. Entendemos essa necessidade, e iniciamos a empresa em um pequeno espaço na Av. Getúlio Vargas. Aos poucos fomos crescendo e oferecendo um serviço mais completo, que me levou a iniciar a faculdade de fonoaudiologia na Univali, agregando assim mais conhecimentos e mais profissionais ao meu trabalho. O que me deixa feliz na trajetória da empresa, e da minha história, é saber que estamos ajudando as pessoas a ouvirem melhor e consequentemente melhorando sua qualidade de vida. Ainda mais agora que estamos trazendo nossos serviços e diferenciais para Chapecó.

APARELHOS AUDITIVOS: 100% invisíveis, resistentes à água e que funcionam 24h por dia durante meses, sem a necessidade de troca de pilhas

Com alta tecnologia e conectividade com TV, celular e outros dispositivos

Para tratamento de zumbido e com tecnologia personalizada

Implantes cocleares e próteses implantáveis, por condução óssea

Chapecó Av. Porto Alegre, 315D - Centro 0800 052 9191 Joinville Rua Anita Garibaldi, 164 Anita Garibaldi

Florianópolis Av. Pref. Osmar Cunha, 486 Centro

Blumenau Rua XV de Novembro, 379 Centro Balneário Camboriú Rua 2500, 235 Centro

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RELAÇÃO de pai e filho cresce forte e saudável.

Bons hábitos começam cedo. Seja para ensinar seu filho a não ficar o dia todo no celular, ou para separar um tempinho e curtir a companhia dele no Dia dos Pais e em qualquer dia.

Feliz Dia dos Pais.

Guia médico

Revista Saúde Edição 12 | Agosto . 2019 | Chapecó.SC

Dr. Alessandro Ferroni Tonial Reumatologista CRM/SC 17397 | RQE 15974 Unitá Especialidades Médicas: Av. Porto Alegre, 427-D, Sala 1101, Centro, Chapecó/SC (49) 3322-6205 COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia: Rua São Marcos, 835-E, Bairro Santa Maria - Chapecó/SC (49) 2049-3800 Clínica de Reumatologia e Psiquiatria: Rua Frei Edgar, nº 138, Sala 508, Centro. Edifício Unique Office. Joaçaba/SC (49) 9.9835-6061

Cirurgião Vascular CRM/SC 15370 | RQE 11689

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Dra. Aline Boff Bonfante

Dr. André Augusto Martins

Médica Anestesista

Cardiologista e Ecocardiografista

CRM/SC 15.271 | RQE 9830

CRM/SC 14732 | RQE 14166

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 Centro, Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda

Dra. Andressa Cristina Piaia

Radiologia CRM/RS 38997 | RQE 55898

CRM/SC 24192 | RQE 14835

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Cardiologista

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Andressa Zanandréa

Dra. Bruna Marmith

Alergista Imunologista

Pediatra

CRM/SC 21011 | RQE 16833

CRM/SC 21119 | RQE 16255

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Carlos Mendonça

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos

Ortopedia e Traumatologia Medicina Esportiva

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Médico

CRM/SC 8487 | RQE 7935 | RQE 15473

CRM/SC 96024

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Guia médico

Dra. Cassiana Kannenberg

Dr. Cristiano Lago

Oftalmologista

CRM/SC 14560 | RQE 13495

CRM/SC 12193 | RQE 13307

Clínica de Olhos Dra. Cassiana Kannenberg: Av. Porto Alegre , 427 D ED . Lazio Executivo SL. 908 - Centro - Chapecó/SC 49 3312 2040 | 3312 2041

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Cristiano Scartazzini

Dra. Daiana Dambrós Ferlin

Cirurgião Plástico

Médica CRM/SC 19436

CRM 16620 | RQE 16018

Av. Porto Alegre, 427D Edificio Lazio Executivo - SL 903 Centro, Chapecó - SC, 89802-130 (49) 3316 2020 | (49) 9 9111 3465

Centro Integrado de Medicina e Odontologia: Rua Pio XII, 26 D, Edifício La Place, Sala 01 - Centro (Próximo ao correio da praça central) - Chapecó/SC 49 3323 7781 | 9 9170 0373

Dra. Daniela Sperotto

Dr. Danilo Moretto

Médica Psiquiatra e Psiquiatra da Infância e Adolescência CRM/SC 17769 | RQE 15511 | RQE 15540

Ortopedista e Traumatologista

Edifício Lazio Executivo Av. Porto Alegre, 427-D - Sala 405 Chapecó/SC (49) 3322.6205 | 9 8437.7514 Edifício Unique Office Rua Frei Edgar, 138 - Sala 508 - Joaçaba/SC (49) 9 9835.6061

Dra. Debora Nakatani Lopes Alergista Imunologista CRM/SC 17852 | RQE 15636

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Elisa Grando

CRM/SC 21018 | RQE 17614

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Diogo Chagas Dalcin Oftalmologista

CRM/SC 24276 | RQE 14632

Av. Porto Alegre D, 427, sala 907, Ed. Lázio Executivo, Centro, Chapecó/SC 49 3025 3401 | 3025 3405

Dra. Fabiana de Souza Barcala

Médica Dermatologista

Endocrinologista

CRM/SC 16122 | RQE 11573

CRM/SC 9521 | RQE 15227

Av. Porto Alegre D, 427, sala 907, Ed. Lázio Executivo, Centro, Chapecó/SC 49 3025 3401 | 3025 3405

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Guia médico

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Dra. Fabiane Scheffer

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Pediatra

Médico

CRM/SC 23252 | RQE: 14037

CRM/SC: 124321

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Felipe Roisenberg

Dr. Gerson Kempfer

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Medicina Nuclear

CRM/SC 12721 | RQE 6912

CRM/RS 25298 | RQE 25044

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco, 430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC 49 3304 3333

Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Dr. Gustavo A. C. Guerreiro

Dr. Ivanor Alba

Ortopedia e Traumatologia

Cirurgião Geral

CRM/SC 11453 / TEOT 11066 / RQE 7438

CRM/SC 3883 / RQE 9602

Neo Ortopedia Rua Israel, 672-D Bairro Santa Maria - Chapecó-SC atendimento@neoortopedia.com 49 3330-6400

Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Dr. Junior Fermino Kuczmainski

Dra. Kaline Filippi Chiella

Médico

Pediatra

CRM/SC 12099

CRM/SC 17840 | RQE 16081

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

Dr. Leonardo Ferrazzo

Alergia e Imunologia

CRM/SC 21490 | RQE 17491

Médico Anestesista

CRM/SC 6039 | RQE 1496

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000 10

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Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

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Dr. Leonardo Winkelmann Cirurgião do aparelho digestivo Endoscopista Digestivo CRM/SC 21533 / RQE 12348 / RQE 12349 / RQE 12856 Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Guia médico Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann Mastologista CRM/SC 22915 / RQE 13695 RQE 13696 Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Dr. Luciano Sandrin

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Oftalmologista

Coloproctologista e Cirurgião Geral

CRM/SC 6040 | RQE: 3261

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dra. Márcia Kotz

Dr. Márcio André Volkweis

Oncologia CRM/SC 10347 | RQE 9036

Dermatologista

Centro de Oncologia Unimed Rua Israel, 770 D Bairro St. Maria 49 3323 1235

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC 49 3328 4242

Dr. Márcio Telesca

Dr. Marcos Tadeu Cury

Ortopedia & Traumatologia

Médico Anestesiologista

CRM 9304 | RQE 5231

CRM/SC 24164 | RQE 14575

CRM/SC 4667 | RQE 16339

Centro Clínico Salutare Av. Porto Alegre, 79-D Sala 604 - 6º Andar Centro | Chapecó | SC 49 3025-3151 | 3324-7948 49 98404-0110

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

Dr. Mauricio Mahalem Bastos

Médico

CRM/SC 10596 | RQE 8516

Médico Anestesista

CRM/SC 25794

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036 rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

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Dra. Paola T. S. Zakszewski

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dermatologista

CRM/SC 15206 | RQE 7657

Cirurgião Plástico

CRM/SC 26960 | RQE 17808

Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC 3316-3858 / 99806-6060

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Dr. Raymundo Tomkowski

Dra. Roberta Marina Grando

Neurologista

Médica Anestesiologista

CRM/SC 24337 | RQE 15070

CRM/SC. 18.871 RQE 16.368

Av. Porto Alegre 425D 7 andar sala 707 Edificio Lazio Executivo - Chapecó/SC (49) 3304-0214 Clinicor Serviços Médicos e Vacinas Rua Coronel Santos Marinho, 190 - Ed. São Lucas - Sala 303 - Centro, Xanxerê/SC (49) 3433-5060

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Coloproctologista

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Médico Radiologista

Dr. Rodrigo Biazus

CRM/SC 21606 RQE 5748

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dra. Sarah Cristina Beirith

Dra. Simone Batisti Giroldi

Otorrinolaringologista

Ginecologia e Obstetricia

CRM/SC 18734 | RQE 15154

CRM/SC 16073 | RQE 13761

Centro Integrado de Medicina e Odontologia: Rua Pio XII, 26 D, Edifício La Place Sala 01 - Centro (Próximo ao correio da praça central) - Chapecó/SC 49 3323 7781 | 49 9 9170 0373

Rua Porto Alegre, 79 -D Ed. Salutare | Salas 806/808 (em frente ao Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC 49 3311.8076 | 99190.5801

Dra. Vanessa Gheno

Dr. Vinícius Mendonça

Médica Dermatologista CRM/SC 17854 | RQE 14819

Avenida Porto Alegre, 79-D. - Centro Clínico Salutare. Sala 902. - Centro, Chapecó/SC 49 3025 3639

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Ortopedista e Traumatologista CRM/SC 25767 | RQE 16225

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

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REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2019 | ANO 03 | Nº 12 | Chapecó.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Chapecó/SC: Fábio José de Oliveira Bortolone Eireli - ME. CNPJ: 26.652.333/0001-99 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza, Debora Angelotto e Lais Miriany. FOTOGRAFIAS: Claudia Neckel Schuster | 49 9 8408 8917 - Vinicius Aguiar

NOSSA CAPA

Fotografia | 49 9 9190 1234. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Chapecó e Região

Dr. Rafael Cordeiro Cirurgião Bucomaxilofacial - CRO/SC 13755

Foto Capa: Vinicius Aguiar | 49 9. 9190 1234

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com. br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 981397824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

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Revista Saúde | Agosto . 2019 | rsaude.com.br

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Índice

Ergoespirometria: teste que indica a real situação física do atleta

Revista Saúde Edição 12 | Agosto . 2019 | Chapecó.SC

18 32

O uso excessivo de medicamentos e a intolerância à frustração

Acne na adolescência: impactos na pele, autoestima e saúde mental

Dr. André Augusto Martins

Laser de CO2 Benefícios e indicações Dra. Paola T. S. Zakszewski

Dra. Vanessa Gheno

Síndrome do olho seco Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

Andréia Klein Stein

Endometriose Profunda Diga não à dor crônica Dr. Felipe Roisenberg

30 24

Principais benefícios da drenagem linfática no pós-operatório Grace Kelly D. Silva

Balão Intragástrico Opção no Emagrecimento Dr. Leonardo Voglino Winkelmann

Micropigmentação labial: A nova queridinha do momento.

A nova era da lipoaspiração e das cirurgias de contorno corporal

Mônica dos Santos

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dor de cabeça pós-anestesia

Dra. Aline Boff Bonfante Dr. Leonardo Ferrazzo Dr. Mauricio Mahalem Bastos

Câncer: Mitos e Verdades Dra. Márcia Kotz

34 44

Osteoporose e sua importância Dr. Márcio Telesca Dr. Gustavo A. C. Guerreiro

Revista Saúde | Agosto . 2019 | rsaude.com.br

Intervenção precoce em crianças com autismo Vanessa Ap. Brandalise

Índice

Revista Saúde Edição 12 | Agosto . 2019 | Chapecó.SC

Robô no Transplante Capilar Dr. Márcio André Volkweis

Alinhadores invisíveis: conheça a tecnologia do aparelho trasparente Dra. Vanessa Dall Agnol (Oral Unic)

52 60

Verrugas anais Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Tenho varizes, e agora doutor?

Em constante movimento

Especial Capa Laminados Cerâmicos, o seu sorriso igual ao dos artistas de televisão Dr. Rafael Cordeiro (Oral Sin)

64 56

80 62

Dr. Raymundo Tomkowski

Empreender na medicina começa pela profissionalização da gestão Hanauer & Silva

A criança Dr. Jorge Assis Kersting

Dr. Alex Dornelles

Comer Bem e de Forma Consciente! Magrass

A assistência domiciliar Vita Qualis

Socket shield: nova técnica de preservação Alveolar e do contorno gengival em áreas estéticas

O futuro já presente em nossa região

Dra. Samantha Socal Hentschke Dr. Ricardo Noskoski

Hipertrofia mamária Dr. Cristiano Scartazzini

O impacto da cirurgia das amígdalas e adenóide no sistema imunológico Dra. Sarah Cristina Beirith

Dr. Fabio Mello

Outubro Rosa Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann

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Ergoespirometria:

teste que indica a real situação física do atleta Visitar um médico e passar por uma bateria de exames é um processo que ajuda a espantar eventuais problemas cardiovasculares e respiratórios. Um dos exames mais recomendados é a ergoespirometria, que avalia o seu nível de aptidão física naquele instante e o comportamento cardíaco quando o corpo faz esforço. O teste cardiopulmonar ou ergoespirométrico é a associação de um teste ergométrico convencional associado com a análise do ar expirado pelo paciente. Tornou-se popular na área da medicina do esporte, uma vez que é importante ferramenta para otimizar e individualizar treinamentos, além de detectar doenças cardiovasculares, pulmonares e/ou musculares que possam limitar o desempenho do atleta. Avalia o nível de aptidão física atual e o comportamento cardíaco frente ao esforço físico máximo do indivíduo que está sendo avaliado. A finalidade é detectar a capacidade atlética e possíveis alterações orgânicas que possam ser fatores limitantes ou de atenção ao praticante. O teste é importante para ajudar o corredor a traçar objetivos sem que eles comprometam a sua saúde. Ele fornece o consumo máximo de oxigênio (VO2 máx), limiares aeróbio e anaeróbio, frequências cardíacas e gasto calórico correspondentes.

Pode ser feita na esteira ou na bicicleta ergométrica. Enquanto a pessoa faz o esforço físico, uma máscara capta e análisa o ar expirado. Também há o registro eletrocardiográfico contínuo e aferições periódicas de pressão arterial. Qualquer um pode (e deve) fazer o exame, desde o sedentário que quer começar a correr até o atleta de alto rendimento. Ignorar a avaliação médica e sair praticando exercícios por conta própria pode causar sérios problemas para a saúde. Destaca-se também outras indicações do exame como: avaliação de pneumopatias crônicas, avaliação de diagnóstico diferencial de dispnéia ou cansaço aos esforços, prescrição de exercícios físicos em cardiopatas e pneumopatas, avaliação pré operatório de ressecção pulmonar ou grandes cirurgias em obesos. No entanto, sabe-se que a principal indicação do teste cardiopulmonar é na avaliação da gravidade e prognóstico da insuficiência cardíaca, selecionando pacientes para o transplante cardíaco.

DR. ANDRÉ AUGUSTO MARTINS CRM/SC 14732 Cardiologia - RQE 14166 Ecocardiografia - RQE 12757

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Laser de CO2

Benefícios e indicações

A partir dos 25 anos a produção de colágeno diminui significativamente e, a partir dos 30 anos, passamos a degradar 1% de colágeno ao ano, o que favorece o processo de envelhecimento cutâneo.

O laser de CO2 é um grande aliado no processo de rejuvenescimento. Ele é um laser fracionado ablativo que tem alta afinidade pela água, tratando frações da pele através da indução de dano térmico em pequenas áreas, deixando áreas intactas ao redor, o que diminui o tempo de recuperação, minimiza a chance de possíveis complicações e aumenta a segurança do procedimento. O resultado é o estímulo da produção de colágeno e retração tecidual (efeito tightening). É indicado para melhora da textura da pele, rugas superficiais, flacidez, rejuvenescimento, cicatrizes de acne, cicatrizes cirúrgicas, cicatrizes traumáticas, estrias, pele fotodanificada, diminuição dos poros e tratamento de algumas lesões dermatológicas (xantelasma, siringoma, hiperplasia sebácea, entre outras). Antes de iniciar o tratamento, o paciente deve passar por consulta médica para avaliar a necessidade de preparo da pele com produtos dermatológicos, orientação em relação à profilaxia para herpes e esclarecimento sobre possíveis contraindicações. No dia agendado para realização do

laser de CO2, o paciente é orientado a chegar uma hora antes do início da sessão para aplicação do anestésico tópico a fim de proporcionar maior conforto durante o procedimento. O tempo de duração de cada sessão depende da área tratada. Após a aplicação do laser de CO2 o paciente permanece com a sensação de calor por algumas horas, a pele fica avermelhada e com edema, depois algumas pequenas crostas são formadas na área tratada, que descama de sete a dez dias. Durante o tempo de recuperação, é necessário seguir as orientações do seu dermatologista como uso adequado de hidratante e protetor solar. O paciente deve evitar exposição ao sol durante o tratamento. O número de sessões varia de acordo com a indicação, objetivo e condição inicial da pele do paciente. O intervalo entre as sessões, geralmente, é de 30 a 45 dias. Procure o seu dermatologista para esclarecer todo o procedimento detalhadamente e saber os benefícios e riscos do tratamento.

DRA. PAOLA T. S. ZAKSZEWSKI Dermatologista CRM/SC 26960 | RQE 17808

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Principais benefícios da drenagem linfática no pós-operatório • Desintoxica o organismo; • Elimina a retenção e a congestão de líquidos; • Auxilia no funcionamento do intestino; • Alivia o desconforto dos edemas de membros inferiores; • Acelera a cicatrização em pós-operatório; • Proporciona bem-estar e segurança ao paciente. A drenagem linfática é um procedimento estético recomendado após cirurgias plásticas, tais como lipoaspiração, abdominoplastia, rinoplastia, mamoplastia, blefaroplastia, ritidoplastia, lifting facial, entre outras. É essencial no pós-operatório, pois ajuda na redução do inchaço causado pelo procedimento, muitas vezes invasivo, acelerando a regeneração da área. Outro grande benefício da drenagem é a diminuição do processo inflamatório. Lembrando que a drenagem linfática não é um procedimento dolorido, sendo que em nenhum momento causa desconforto ou dor ao paciente, afinal ela traz benefícios para saúde e recuperação do paciente. Tal procedimento ajuda na perda de líquidos e na eliminação de toxinas ruins do organismo. Neste ponto, é importante destacar que a drenagem ajuda também a prevenir fibroses que podem se formar em organismos suscetíveis. Realizar uma cirurgia plástica é o sonho de muitas mulheres e homens, com o objetivo, na maioria das vezes, de buscar um corpo mais harmônico. A decisão pela cirurgia demanda programação e escolhas, sendo que é um momento de grande mudança em vários aspectos.

A expectativa com o resultado a ser alcançado é extremamente alta, por isso é fundamental que o paciente compreenda o quanto um pós-operatório adequado pode influenciar no resultado estético final de uma cirurgia plástica. Em decorrência disso, deve o paciente ter o máximo de cuidado após a cirurgia. É ideal a aquisição das cintas de compressão e do uso de remédios prescritos pelo médico cirurgião. Além disso, a escolha do profissional massoterapeuta faz toda a diferença. O referido profissional deve ser qualificado e seguir rigorosamente as orien-

tações dos profissionais envolvidos, pois só assim será possível o sucesso do procedimento. Infelizmente, a maioria dos pacientes se preocupam apenas em escolher o melhor cirurgião plástico e durante o pós-operatório objetiva economizar. Esse pensamento é equivocado, pois o massoterapeuta é o profissional preparado para minimizar as intercorrências e complicações que podem advir.Dessa forma, a escolha do profissional massoterapeuta qualificado é de suma importância.

GRACE KELLY D. SILVA FORMADA EM MASSOTERAPIA • Especializacão em pós-operatório de cirurgia; • Especialização em Cuidados Paliativos; • Atuação desde agosto de 2009.

CONTATO (49)9-9995-9364 | CHAPECÓ - SC |

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@gracekelly.dasilva.5

Faça como nossos pacientes e escolha a unidade IPO mais próxima de você.

Balão Intragástrico Opção no Emagrecimento Os dados do ministério da saúde sobre obesidade no Brasil são alarmantes e a probabilidade de melhora é pequena.

50% da população brasileira está com sobrepeso, enquanto outros 20% estão obesos. Uma pergunta frequente nesse momento, é: “Qual o problema de estar acima do peso se me sinto bem assim?” A resposta é simples e não envolve beleza, mas sim saúde! Obesidade é definida como doença pela organização mundial da saúde desde 1998 e é fator de risco para pressão alta, diabetes, câncer, infarto, derrame, além, claro, de dor nas costas, sono de má qualidade, depressão, ansiedade, entre outros diversos problemas de saúde. Entre as opções de tratamento da obesidade, temos o balão intragástrico, que é um método endoscópico temporário que induz emagrecimento. O balão é enchido com água, dentro do estômago e provoca sensação de saciedade e restrição da quantidade de alimentos ingeridos. Para sua colocação e retirada, não são necessários cortes ou internação no hospital.

Na Europa, a indicação do uso do balão intragástrico ocorre quando a pessoa atinge um índice de massa corporal (peso dividido pela altura ao quadrado) acima de 27, enquanto nos Estados Unidos, a mesma indicação é feita acima de 30. Outra opção, é utilizar o balão como “ponte” para a cirurgia, quando a pessoa precisa de um método inicial de emagrecimento para atingir um peso alvo mais baixo para poder passar pela cirurgia bariátrica. Como o efeito do balão é principalmente restritivo, sua eficiência é muito maior quando a pessoa que está usando segue mudanças de estilo de vida, como exercícios físicos e dieta. O acompanhamento nutricional é fundamental para escolher adequadamente os alimentos mais nutritivos e menos calóricos. O acompanhamento psicológico é de extrema importância para que a pessoa consiga entender sua relação com a alimentação, já que, na nossa sociedade, o alimento é amplamente usado nos momentos de tristeza e felicidade. Por exemplo, imagine que o dia foi ótimo e você quer comemorar ou então teve um dia ruim e deseja desestressar. Qualquer uma das opções acima levaria qualquer um de nós a comer para saciar sua alma. Outra questão importante é o acompanhamento fonoaudiológico, para a paciente reaprender a mastigar.

Usualmente, temos pressa para comer, principalmente nos dias de hoje, em que queremos fazer tudo rápido, sempre pensando no próximo compromisso. O exercício físico será um alicerce no tratamento com o balão intragástrico, pois induz a queima de gordura. Usualmente, o paciente deve iniciar as atividades físicas antes mesmo da colocação do balão e fazer uma pausa de 1 semana após. Uma grande interrogação surge quando as pessoas usam balão intragástrico: “Quando eu retirar o balão, vou ganhar todo o peso novamente!” Sem dúvida alguma, isso pode sim ocorrer. Como evitar o reganho de peso? Quando adotamos hábitos alimentares saudáveis, mudando a maneira de nos relacionarmos com o alimento e praticando atividade física regularmente, conseguimos evitar o ganho de peso novamente. Ainda assim, esse é um fantasma que estará sempre na volta, caso não alteremos nossa rotina.

Ou seja, somente poderemos mudar nosso corpo quando mudamos a nossa mente!

DR. LEONARDO VOGLINO WINKELMANN Cirurgião Digestivo e Endoscopista Digestivo CRM/SC 21533 | RQE 12349 | RQE 12856 CURRÍCULO • • • •

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Professor Concursado de Cirurgia da Universidade Federal da Fronteira Sul - Campus Chapecó; Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); Residência Médica em Endoscopia Digestiva pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).

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Dor de cabeça pós-anestesia A cefaleia pós-punção dural (a “dor de cabeça pósanestesia”, ou também conhecida como “cefaleia pós-raqui”) pode surgir após uma raquianestesia ou menos comumente após uma anestesia peridural (quando ocorre uma punção inadvertida da duramáter). Essas anestesias são aquelas onde o anestésico é injetado nas costas do paciente.

A dor de cabeça pode ocorrer dentro de 3 a 5 dias após a anestesia. Na maioria dos casos surge nas primeiras 72 horas. É uma dor que piora após o paciente sentar-se ou ficar em pé, ou que melhora após deitar-se, podendo ou não ser acompanhada por outros sintomas, entre eles: • Fotofobia (incômodo na visão à luminosidade); • Rigidez de nuca; • Náuseas e vômitos; • Hipoacusia (diminuição da audição); • Zumbido; • Tontura. A incidência é de 10 a 30% dos pacientes submetidos a

essas anestesias. Pacientes adultos jovens, entre 20 e 40 anos e mulheres têm maiores chances de ter cefaleia pós-punção dural. Outros fatores que influenciam muito a ocorrência da cefaleia pós-punção dural são o tipo e o calibre da agulha. Fazendo a anestesia com agulhas mais finas e com a ponta não cortante, as chances de ter a dor de cabeça pós-anestesia são bem menores. Não existem evidências sugerindo o benefício do repouso no leito. Isso quer dizer que você poderá usar travesseiros, sentar ou caminhar após receber esse tipo

de anestesia. Essa cefaleia tende a desaparecer espontaneamente dentro de 1 semana. Mas existem medicações e procedimento para tratá-la. Entre os tratamentos incluímos a hidratação (seja venosa ou via oral), analgésicos associados à cafeína, anti-inflamatórios e corticoide. Se mesmo com as medicações a dor não aliviar, pode ser realizado o Blood Patch, um procedimento onde é injetado sangue do próprio paciente no espaço peridural, formando um tampão sanguíneo. É importante lembrar que existem outros tipos de dor

DRA. ALINE BOFF BONFANTE

DR. LEONARDO FERRAZZO

DR. MAURICIO MAHALEM BASTOS

Médica Anestesista CRM - SC. 15.271 RQE - 9.830

Médico Anestesista CRM - SC. 21.490 RQE - 17.491

Médico Anestesista CRM - SC. 10.596 RQE - 8.516

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de cabeça. Mesmo que você tenha recebido uma anestesia, a sua cefaleia pode ser por outros motivos, como por exemplo: enxaqueca, cefaleia tensional, crise hipertensiva, meningite, entre outros. Por isso, sempre procure seu médico para que ele possa fazer o correto diagnóstico e tratamento! Nosso serviço de anestesiologia possui agulhas bem finas, e com pontas não cortantes (Whitacre, Sprotte). Se você tiver alguma dúvida, venha conversar conosco!

Osteoporose e sua importância …”Tratar a OSTEOPOROSE em qualquer momento reduz a mortalidade em 10-20%”… -Boiland et al. Effect of Osteoporosis Treatment on Mortality Estatísticas da OMS e IOF InternationalOsteoporosis Foundation

Escolhemos o tema devido a suas estatísticas estarrecedoras: doença silenciosa com uma abrangência cada vez maior entre os idosos; impacto econômico mundialmente reconhecido; alto índice de morbidade; aumento do número de idosos com a maior expectativa de vida e o mais importante, pode ser PREVENIDA quando tratada!

Os ossos mais acometidos por fratura são:

É uma doença na qual a densidade e qualidade óssea estão reduzidas, o osso se torna mais poroso e frágil, aumentando o risco de fraturas. A perda óssea é progressiva e silenciosa sendo com frequência a primeira fratura o sintoma inicial. É uma doença com predileção pelo sexo feminino, relacionada à disfunção hormonal nas mulheres pós menopausa mas também acomete o sexo masculino.

Tipo 1 ou pós-menopausa: ocorre nas mulheres pela perda da ação hormonal (estrogênio) , geralmente atingindo mais o osso trabecular;

DR. MÁRCIO TELESCA Ortopedia & Traumatologia CRM 9304 | RQE 5231 • Formação acadêmica: Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas/2000; • Subespecialização: Cirurgia da Coluna-UFPR/2006; • Membro SBOT: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia desde 2004; • Membro SBC: Sociedade Brasileira de Coluna desde 2007; • Membro AOSLA: AO-Spine Latino-America desde 2010.

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Quadril; Coluna vertebral; Punho; Úmero proximal.

A doençaé dividida basicamente em 3 tipos:

Tipo 2 ou senil: atinge ambos sexos, por volta dos 70 anos e atinge tanto o osso trabecular quanto o cortical; Tipo 3 ou secundária: surge em indivíduos que usam certas medicações como glucocorticoides ou antirretrovi-

rais, distúrbios de absorção gastrointestinal, doenças autoimunes como a artrite reumatoide, doenças endócrinas, imobilização prolongada como ocorre em doentes acamados. O papel principal do médico é diagnosticar, frente aos principais fatores de riscos e PREVENIR, para evitar os índices alarmantes de fraturas em idosos que culminam numa taxa de mortalidade extremamente alta. Segundo a IOF – InternationalOsteoporosisFoudation 1 em cada 3 mulheres acima de 50 anos apresentará uma fratura por osteoporose durante a vida, e 1 em cada 3 homens! Conforme estatísticas mundiais, aproximadamente 28% das mulheres DR. GUSTAVO A. C. GUERREIRO Ortopedia e Traumatologia CRM 11453 | TEOT 11066 | RQE 7438 • Médico Ostopedista e Traumatologista • Chefe do Serviço de Residência em Ortopedia pela SBOT • Membro da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo ABOOM • Membro da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo - ABRASSO • Especialista em cirurgia do Joelho • Membro da International Society of Hip Arthroscopy - ISHA • Membro da Intenational Society of Arthroscopy Knee surgery and Sports Medicine - ISAKOS

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OSTEOPOROSE Epidemia Silenciosa 10 milhões de brasileiros são afetados pea doença; A osteoporose causa mais 8,9 milhões de fraturas por ano em todo o mundo, resultando em 1 fratura osteoporótica a cada 3 segundos; No mundo 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos sofrerão fraturas osteoporóticas, assim como 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos. e 37% dos homens com fratura de fêmur proximal decorrentes da osteoporose morrerão em 1 ano! ...” Após a primeira fratura por OSTEOPOROSE o risco de recorrência, ou seja, da segunda fratura é de 50%”... Dentre as medidas preventivas que desde jovem podemos implantar, estão: exercícios regulares, adequada ingesta alimentar (alimentos ricos em cálcio), exposição saudável ao sol (Vitamina D), exercícios regulares, não fumar, entre outras. O exame de escolha para o diagnóstico é a DMO – Densitometria Mineral Óssea e deve ser realizado em adultos >=65 anos ou com critérios, tais como: Baixo Peso (Índice de Massa Corporal< 18,5 kg/m2);

Mulheres menopausadas> 50 anos Fratura Prévia (por fragilidade) Medicações que aumentam o risco de osteoporose (glicocorticoides de uso crônico); Histórico familiar de fraturas por fragilidade (quadril); Doenças que aumentam o risco de osteoporose (Diabetes, Artrite Reumatoide); Monitorar osteoporose já diagnosticada.

Monitorar tratamento

Uma vez realizado o exame (DMO) e feito o diagnóstico, tanto da Osteopenia (estágio pré osteoporose) como da Osteoporose em si, estratificamos e individualizamos o tratamento que vai desde de orientações à medicamentos para manutenção e até implemento da qualidade óssea. Com o tratamento ade-

quado visamos EVITAR fraturas e suas complicações, preservando a qualidade de vida e óssea da população idosa, além de diminuir estatísticas que nos embasam de que a OSTEOPOROSE é problema de Saúde Pública, pela prevalência e custos decorrentes de suas complicações. Recentemente os doutores Gustavo A. C. Guerreiro e Marcio P. Telesca estiveram no CBOOM – Congresso Brasileiro Ortopédico de Osteometabolismo onde apresentaram Projeto afiliado a IOF – International. Osteoporosis Foundation para o tratamento da doença nos pacientes deste Município de Chapecó. Em breve esperamos poder iniciar os trabalhos para avaliação e monitoramento dos pacientes de Chapecó e do Oeste do Estado.

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O uso excessivo de medicamentos e a intolerância à frustração Os tempos atuais nos mostram uma busca desesperada por explicações de questões que, muitas vezes, estão aquém do nosso corpo e até mesmo da biologia e da medicina. Estas buscas por respostas se dão no intuito de dar-se conta de um sofrimento que é psíquico, tais como a ansiedade, o estresse, a desmotivação. É notável que o ser humano contemporâneo tem dificuldades de lidar com as frustrações e não tolera sair de uma consulta médica sem algo que resolva rapidamente o seu mal-estar: uma receita na mão, algo que “dê fim” à sua angústia. Na pressa de resolver o seu sofrimento, as pessoas acabam esquecendo de tentar compreender as origens desta angústia, que com frequência têm influência do nosso psiquismo. O sujeito contemporâneo tem dificuldades em enfrentar aspectos psíquicos que fazem parte das nossas vidas. As imposições culturais estão tão marca-

das que não deixamos existir espaço para afetos humanos básicos: a angústia e a tristeza acabam sendo banidas da nossa rotina e, a qualquer sinal de sua proximidade, tentamos acessar dispositivos para sedá-las – antidepressivos e drogas as mais diversas (Maia, 2003). Podemos pensar então que o período pós-moderno traz uma ideia de que devemos separar o nosso sujeito do nosso eu, onde tentamos a todo custo separar a nossa razão da nossa emoção, conforme postulou Bauman (2008) quando problematizou a transformação do sujeito em mercadoria: esta é a identidade dos sujeitos da atualidade, que entendem que tudo pode ser consumido, tudo pode ser adquirido, inclusive ele mesmo. E para tal, o sujeito moderno transforma-se em mercadoria. Sendo assim, precisamos ficar atentos com relação à perda da subjetividade do sujeito contemporâneo que vive a sociedade do consumismo, a fim de evitarmos rupturas significativas, que fazem com que o sujeito se perca dele mesmo e não encontre formas de lidar com as suas frustrações, angústias, ansiedades e inclusive doenças psicossomáticas. Nos dias atuais, diz-se que estar bem

é ter a vivência da satisfação, é ser feliz a qualquer custo, tornando-se necessário ter mais do que o outro, perdendo-se assim a capacidade de investimento no ser. Assim, o que podemos esperar da Psicanálise é justamente a construção de um espaço onde as nossas emoções têm prioridade, a singularidade e a individualidade são respeitadas e o sofrimento dos sujeitos pode ser escutada. A Psicanálise oferece, justamente, um espaço de escuta diferenciada; um espaço no qual valores esquecidos, sentimentos sufocados, medos e angústias podem ser compartilhados, no tempo de cada um, sem a pressa e a pressão. A Psicanálise nos coloca de frente a novas reflexões, já que a complexidade dos tempos atuais exige que sejamos corajosos para viver e pensar novas ideias e novas situações. Por isso devemos pensar na perspectiva de que o ser humano tem um tempo que não tem hora marcada, e entender e lidar com isso nos fortalece para vivermos em paz com os nossos sentimentos e com quem nos rodeia. Referências: BAUMAN, Z. (2008). Vida para consumo: a transformação das pessoas em mercadoria. Rio de Janeiro: Zahar, 2008. MAIA, M. S. (2003). Extremos da Alma. Rio de Janeiro, Garamond.

ANDRÉIA KLEIN STEIN Psicóloga - CRP 12/07868 CURRÍCULO • Especialista em Psicologia da Saúde e Hospitalar; • Especialista em Psicoterapia de Orientação Psicanalítica; • Membro do Movimento Psicanalítico de Chapecó.

Consultório no Edifício Lazio Executivo, 11’ andar, sala 1107 | (49) 99146 5440 @psicologaandreiastein |

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Acne na adolescência:

impactos na pele, autoestima e saúde mental Uma das doenças de pele mais comuns, a acne pode surgir por volta da adolescência e trazer impactos até a vida adulta. A acne vulgaris (nome científico) afeta cerca de 85% dos jovens em fase de crescimento. Basicamente, o que acontece é o aparecimento de pequenas lesões na face, que podem ou não conter pus. Quando ela manifesta-se por um longo período de tempo, é considerada crônica e necessita de tratamento. A acne pode ser angustiante e persistente pois, muitas vezes, quando as lesões começam a melhorar, outras parecem surgir. Além das lesões da pele, o principal impacto da acne é o emocional. Aparecem com frequência no rosto, o que pode causar impactos severos na autoestima. Durante a adolescência, a validação social é muito importante, e a doença pode desencadear bullying, isolamento e rejeição. Quando manuseadas indevidamente, as lesões podem deixar cicatrizes profundas na pele, o que faz com que os impactos na aparência perdurem durante a vida adulta. Jovens com acne tendem a ser mais fechados, infelizes e solitários do que adolescentes que não passam pelo problema. Quando há tentativas sem sucesso de tratamento, a frustração pode ser ainda maior. Portanto, lavar muito o rosto, fazer o uso exagerado de cremes, usar receitas caseiras e espremê-las são hábitos que devem ser evitados. Por se tratar de um país cujo clima é tropical, com altas temperaturas, o Brasil possui pelo menos 56% da sua po-

pulação acometida pela acne. Durante a adolescência, o fator desencadeador das acnes é o excesso de hormônios produzidos pelo organismo, que causam mudanças nas glândulas da pele, o que aumenta a oleosidade. A acne começa quando o óleo se mistura com células mortas da pele e obstrui os poros. Elas aparecem principalmente na linha T (testa, nariz e queixo), e em casos mais severos, podem atingir as costas. A boa notícia é que a acne é uma doença tratável. Além de alguns medicamentos, o dermatologista pode indicar uma rotina de cuidados, que irá melhorar o controle da oleosidade, e, consequentemente, uma redução significativa nas lesões. Quando as cicatrizes da acne já estiverem definidas, o tratamento dermatológico pode auxiliar para diminuir a aparência e profundidade delas.

Uso de maquiagem durante crises acneicas

A acne vulgaris (nome científico) afeta cerca de 85% dos jovens em fase de crescimento.

Para disfarçar as lesões da acne e amenizar o constrangimento, muitos pacientes recorrem ao uso de bases ou corretivos. Os produtos camuflam a aparência das acnes, mas quando a fórmula não é específica para peles com acne, eles podem obstruir os poros e agravar a situação. Tenha cuidados com a fórmula e sempre retire a maquiagem antes de dormir. O ideal é sempre procurar um dermatologista qualificado, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, para tirar dúvidas antes de aplicar qualquer produto.

DRA. VANESSA GHENO Dermatologista - CRM/SC 17854 | RQE 14819

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Endometriose Profunda

Diga não à dor crônica Não aceite dor crônica como algo normal, a demora no diagnóstico de endometriose é de 3 anos; isto ocorre, principalmente, por desconhecimento e inabilidade das equipes médicas envolvidas. O principal evento que impulsiona conduta e estabelece protocolos de manejo, é a precisão diagnóstica; que deve ser ágil, específica e disponível à população. A endometriose é um exemplo, com a melhora no diagnóstico, uma série de dados sobre a doença vêm aprimorando condutas e a qualidade do tratamento, reduzindo sua morbidade. Nosso foco é a avaliação da endometriose profunda, uma das principais causas de sintomas ginecológicos (dor pélvica e infertilidade). Ela consiste no envolvimento da pelve por focos de sangramento, o que gera fibrose/aderências, interferindo na fertilidade e na qualidade de vida (dor crônica). Dependendo da área afetada,os sintomas têm características específicas. Se o acometimento se dá por focos de aderência, a dor crônica e a infertilidade (obstrução tubária) se fazem prevalentes. Porém,se os focos endometrióticos atingem o sistema urinário (bexiga) e/ou intestinal (reto/sigmoide), os sintomas estão vinculados ao siste-

ma afetado. Com isto, dor pélvica, sangramento para micção ou nas fezes, que iniciam do meio da menstruação em diante, frequentemente, estão associados à endometriose profunda. Historicamente, a Ressonância Magnética (RM)é o método diagnóstico de escolha para endometriose, porém, devido ao seu alto custo, a necessidade de equipamentos caros, a utilização de contraste venoso, de gel vaginal e de soro retal, fazem com que o método perca seu poder de rastreamento. A avaliação de endometriose profunda pelo ultrassom, desenvolvida a partir de 2010, apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes à RM quando feita por profissional experiente, com equipamento compatível para tal avaliação. O grande incremento da avaliação ultrassonográfica para o diagnóstico de endometriose profunda é, com certeza, a avaliação de fibrose/aderência, com manobras específicas, que avaliam a mobilidade da pelve “pullan-

dpush”, além da avaliação de focos de dor, referidos pela paciente. A avaliação intestinal é melhorpelo ultrassom, quando comparada à RM, o que gera uma conduta mais precisa. Inúmeras pesquisas mostram que o estadiamento de endometriose por ultrassom, para lesões intestinais e de aderências, é a melhor opção, por ter alta taxa de detecção, menor custo e maior disponibilidade. Lembre-se: dor pélvica, que se inicia no meio do período menstrual e persiste após a menstruação, dores crônicas no ato sexual, infertilidade e sintomas urinários/intestinais durante o período menstrual, devem ser avaliados por especialistas, com intuito de descartar a endometriose profunda. O estudo de escolha para a avaliação do comprometimento profundo/intestinal é o Rastreamento de Endometriose Profunda por Ultrassonografia, que deverá ser feito em serviços qualificados e por médicos aptos a tal diagnóstico.

DR. FELIPE ROISENBERG RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CRM/SC 12721 | RQE 6912 CURRÍCULO • • • •

Médico Especialista em Radiologia; Formado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFGRS); Especialização na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (CESANTA); Fellow na Beneficiência Portuguesa de São Paulo e no Armed Forces Institute of Pathology (AFIP- Washington DC-EUA); • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.

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Micropigmentação labial: A nova queridinha do momento. Cada vez mais, a micropigmentação labial vem se tornando queridinha entre as mulheres. Já ouviu falar dessa técnica?

É um procedimento que dá mais cor, definição e ilusão de volume aos lábios, dando aspecto jovial e saudável. Também procuram o procedimento pessoas que querem corrigir imperfeições estéticas, sejam elas causadas por algum acidente, cirurgia ou em decorrência de fatores genéticos. De acordo com a micropigmentadora Mônica Santos, sócia do salão de beleza SILVIO HAIR DESIGN, quem quer apostar na micropigmentação, os cuidados com os lábios antes e depois da técnica são essenciais e simples: os lábios devem estar bem hidratados, sem lesões, herpes ou qualquer outra doença: Para isso, a dica é apostar sempre em hidratantes e protetores labiais com FPS, não retirar as casquinhas para que a cicatrização ocorra da melhor maneira possível, manter a região sempre limpa, livre de contaminação. Para quem tem dúvidas sobre a técnica, a micropigmentação labial surgiu há alguns anos, mas só agora ganhou força aqui no Brasil, o processo é parecido ao feito nas sobrancelhas, é feito com um aparelho chamado dermógrafo. Antes, converso com a cliente e vejo qual é seu objetivo, que varia entre revitalização labial (efeito boca saudável) ou full lips (efeito batom) .Faço o projeto com o lápis e mostro como vai ficar. O procedimento é quase indolor, os lábios ficam naturais e o efeito dura de 10 a 18 meses, dependendo do organismo e de cuidados do cliente.

1 - Boca com tecido cicatricial e assimetria labial. 2 - Revitalização logo após o procedimento.

3 - Lábio revitalizado após 30 dias. Definição dos contornos corrigindo a assimetria e restaurando a cor da mucosa .

MÔNICA DOS SANTOS Técnica em estetica facial e corporal • • • •

Visagista; Designer de sobrancelhas; Master em Dermopigmentação com vários certificados internacionais; Especialista em Reabilitação Micropigmentar.

Marechal Deodoro Da Fonseca 980 e, Jardim Itália (49) 3328-3607 | WhatsApp (49) 9.9835-0005 | Instagram @monicasantosmicropigmentacao

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Vem novidades por ai... Aguardem!

A nova era da lipoaspiração e das cirurgias de contorno corporal Você já imaginou tratar a flacidez de pele sem grandes cortes ou com incisões reduzidas? Ter, em alguns casos, resultados semelhantes a uma mini-abdominoplastia, lifting de face e pescoço, lifting de coxas e de braços sem grandes cortes?

Já imaginou tratar a gordura subcutâ-

dias atuais (vaserlipoaspiração). Já o

nea da forma mais eficaz que existe?

RENUVION promove grande retração

Eliminando não só a gordura profunda,

da pele. Este aparelho utiliza a tecno-

mas também boa parte da gordura su-

logia de plasma e atua diretamente na

perficial, com o objetivo de se atingir

flacidez cutânea.

uma melhor definição corporal, mais suave e natural?

Sempre em busca da excelência na cirurgia plástica e no contorno corporal,

A união de duas novas tecnologias

a Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael

(VASER e RENUVION) permitirá atingir-

Tirapelle é referência em VASERlipoaspi-

mos patamares antes não imaginados

ração na região e no estado catarinense,

na cirurgia de contorno e definição

sendo que agora adquiriu um dos dez

corporal. O VASER é um aparelho que

primeiros aparelhos Renuvion vendidos

utiliza a tecnologia de ultrasson para

no país! Agora Chapecó e toda a região

liquefazer a gordura, que após ser lique-

pode contar com o que há de mais

feita é lipoaspirada. Este é o tratamento

moderno em tecnologia de contorno

para gordura corporal mais eficaz nos

corporal disponível em todo o mundo.

DR. RAFAEL DE ALMEIDA TIRAPELLE Cirurgião Plástico - CRM/SC 15206 | RQE 7657 CURRÍCULO • • • •

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Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS); Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS); Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora (IPRAS).

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Câncer:

Mitos e Verdades

O excesso de gordura corporal aumenta o risco de ter câncer?

VERDADE: O excesso de gordura corporal provoca alterações hormonais e um estado inflamatório crônico que estimula a proliferação celular e inibem a morte programada destas células. Dessa forma, a gordura contribui para a formação e a progressão de vários tipos de câncer, como esôfago, estômago, intestino, mama (especialmente nas mulheres que não menstruam mais), ovário, dentre outros menos incidentes.

A atividade física previne o câncer independentemente da perda de peso?

VERDADE: A atividade física promove o equilíbrio dos níveis de hormônios, reduz o tempo de trânsito intestinal e fortalece a defesa do nosso organismo. A recomendação é realizar pelo menos 30 minutos de atividade física por dia, como benefício à promoção de saúde do corpo e da mente, incluindo a prevenção de diversos tipos de câncer.

É possível evitar o câncer a partir da alimentação?

VERDADE: Alguns alimentos protegem o corpo contra a doença, e outros podem aumentar o risco de desenvolver o câncer. Dieta rica em alimentos in natura, especialmente de origem vegetal, ou minimamente processados (frutas, legumes, verduras, cereais integrais, feijões...) e pobre em alimentos ultraprocessados (alimentos prontos para consumo, ou para aquecer, bebidas açucaradas) é capaz de prevenir o surgimento do câncer.

Existem alimentos milagrosos que podem curar o câncer?

MITO: não podemos atribuir a nenhum alimento específico o poder de cura. A alimentação saudável deve ser variada e composta por diferentes tipos de alimentos protetores.

Grande parte dos refrigerantes possui um corante que possivelmente favorece a formação do câncer?

VERDADE: Os refrigerantes contém a substância 4-MI (4-metil-imidazol), classificada como cancerígena (IARC/ OMS). Este composto é um subproduto do corante caramelo IV presente nestas bebidas.

DRA. MÁRCIA KOTZ

Exposição a forno de microondas pode provocar câncer?

MITO: a radiação do micro-ondas tem apenas a propriedade de cozinhar e/ou aquecer os alimentos, não alterando a estrutura química ou molecular do alimento. O forno de micro-ondas emite uma forma de radiação não ionizante classificada como possivelmente cancerígena para os seres humanos, mas a estrutura do forno está preparada para que a radiação não extravase para o ambiente externo. Portanto, é importante estar atento na manutenção e vedação adequada dos aparelhos.

Os benefícios da ingestão de frutas, legumes e verduras na prevenção de câncer superam os malefícios do consumo desses alimentos com resíduos de agrotóxicos?

VERDADE: optar por alimentos de base agroecológica ou orgânicos é sempre o ideal, pois contribuem com a preservação do meio ambiente, para a agricultura familiar e são mais saudáveis. Mas, se não for possível adquiri-los, não podemos abrir mão desses alimentos protetores. Além disso, os resíduos de agrotóxicos podem também estar presentes nos alimentos ultraprocessados como biscoitos, salgadinhos, pães e outros que contem os ingredientes trigo, milho, soja, cana de açúcar, por exemplo. fonte: Instituto Nacional do Câncer: inca.gov.br

ONCOLOGIA CRM/SC 10347 | RQE 9036 CURRÍCULO • Médica Oncologista Clínica do Centro de Oncologia Unimed Chapeco; • Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica.

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Intervenção precoce em crianças com autismo A avaliação precoce ameniza os sintomas do autismo na criança, possibilitando odesenvolvimento e à aprendizagem. O Modelo Denver de Intervenção Precoce (ESDM) foi desenvolvido após mais de 20 anos de estudos e pesquisas lideradas pela doutora Sally Rogers e seus colaboradores. Atualmente, este time de cientistas da área do desenvolvimento infantil se concentram no centro de excelência em autismo do MIND Institute, localizado em Sacramento na Califórnia, hoje é um dos métodos mais utilizados no tratamento do autismo infantil. Foi considerado pela revista Time, em 2012, uma das 10 maiores descoberta da área médica. Trata-se de uma abordagem de intervenção com comprovação científica o que significa que apresenta resultados comprovados cientificamente de melhora dos sintomas. Levando em consideração o marco do Desenvolvimento Típico de uma criança, o Modelo Denver tem como objetivo estimular através de atividades lúdicas, brincadeiras, criando a motivação das crianças, seguindo a liderança delas, na maior parte das vezes. O Modelo Denver é indicado para crianças a partir de 1 ano até 5 anos de idade, onde seguimos checklist especifico para avaliar cada competência e em qual nível a criança se encontra.

As pesquisas apontam que a estimulação precoce é mais eficiente por causa da capacidade do cérebro de criar estruturas e ramificações neuronais. A reabilitação de crianças com atrasos deve ser feita com terapias baseadas em metodologias comportamentais, tal como o Modelo Denver . Uma das estratégias do programa é a construção de uma relação afetiva com a criança, levando em consideração que a base do autismo é a dificuldade de interação social, uma vez que essas interações sociais positivas aumentam a motivação da criança em buscar novos contatos sociais e aumentam sua capacidade de aprender ao longo das atividades terapêuticas. Motivar, participar ativamente dos jogos e das atividades lúdicas com as crianças é considerado o padrão ouro dentro do modelo. Desta forma, as atividades são projetadas para aumentar a relevância das recompensas sociais, e consequentemente melhorar a atenção e a motivação social da criança em um ambiente onde as interações sociais são dinâmicas, naturais e positivas. Envolver os pais - O envolvimento dos pais, dos cuidadores no processo terapêutico é muito importante, não somente para a conscientização dos sintomas do espectro autista, mas também sobre como estimular no dia a dia as competências da criança. Quando os pais colaboram efetivamente no proces-

so terapêutico, há maior probabilidade de manutenção dos ganhos adquiridos nos programas de intervenção. Na escola - as crianças com autismo frequentemente apresentam comportamentos como: autoagressões, comportamentos estereotipados. Estes comportamentos acabam sendo mais intensos quando estão em grupos,tornando muito difícil a sua evolução escolar e sua adaptação no sistema educacional convencional. O terapeuta junto com a escola devem criar rotinas interessantes, engajamento didático através de atividades conjuntas, respondendo a todas as tentativas de comunicação do aluno, garantindo assim a aprendizagem. A neuroplasticidade na Intervenção Precoce - Esses novos caminhos neuronais que vão sendo criados durante o processo terapêutico, determinará a capacidade que o cérebro terá por toda a vida. É de suma importância que os pais e profissionais tenham as mesmas metas e objetivos, e que estes sejam construídos junto com a equipe que cuida da criança. É necessário seguir um planejamento terapêutico, levar em consideração a intensidade do tratamento, o método adequado com validação científica, traçar planos para o tratamento do autismo, para que todos caminhem na mesma direção.

VANESSA AP. BRANDALISE Fonoaudióloga CRFa3 10211 CURRÍCULO • • • • • • • •

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Formada na Universidade do Vale do Itajaí; Formação Avançada pelo Modelo Denver de Intervenção Precoce em Autismo (ESDM) pelo Mind Institute ( Califórnia); Certificada pelo Prompt; Certificada pelo Speach Az; Pós Graduanda em Intervenção Precoce; Possui curso de formação na área de Apraxia de Fala na Infância; Possui curso de formação na área Processamento Auditivo Central; Possui curso de formação na área do Distúrbio Respiratório do Sono- Instituto do Sono de SP.

Para nós que trabalhamos com crianças com o Transtorno do Espectro Autista, sabemos o significado dessa imagem, desse rostinho, desse olhar, desse movimento que fez com a boca, como uma forma de imitação. Uma das maiores dificuldades da criança com TEA ( Transtorno do Espectro Autista) é a interação com o outro, o contato visual, o sorriso, atenção compartilhada, o tempo de atenção e concentração durante uma atividade. Essa atividade que estou fazendo com ele, tem como objetivo, estimular essas funções. A bolha de sabão é excelente para aumentar a interação. Nesse momento eu que fiz, em outro momento ele que faz e assim seremos parceiros de jogo. Eu aprendo com ele, e ele aprende comigo e vamos aumentando várias competências sociais

Preocupados em oferecer o melhor tratamento para nossas crianças, nos baseamos no Modelo Denver de Intervenção Precoce, e estamos formando uma equipe especializada, através de treinamento com profissionais altamente certificados internacionalmente no modelo. Usamos essa prática, para modificar comportamentos e criar novas redes neurais nas crianças em idade precoce com sinais de alerta ou diagnóstico de autismo.

Telefone: 49 9 9811-0133 www.vanessabrandalise.com.br contato@vanessabrandalise.com.br Av. Porto Alegre 233 E - Edifício Sintraf - Chapecó/SC

Robô no Transplante Capilar A tecnologia na área da Medicina

Quando experiência e habilidade atingem um alto grau, só uma coisa pode fazer isso melhorar ainda mais: a tecnologia. Aí está a importância dela na medicina, na busca de resultados superiores.

Inovar é preciso

Existem duas modalidades de tratamento cirúrgico da calvície: FUT (Follicular Unit Transplantation) - retirada de uma tira de couro cabeludo na região doadora (nuca); e o FUE (Follicular Unit Excision) - fios extraídos da área doadora um a um, através de pequenos furos de menos de 1 mm de diâmetro, o que possibilita uma cirurgia sem o corte com bisturi. A inovação está em realizar o transplante capilar FUE com o auxílio de um robô, o Artas, na chamada FUE Robótica. Ao invés de usar a técnica manualmente, o médico usa a precisão e tecnologia de um braço robótico na extração das unidades foliculares.

Como o robô atua?

Durante a cirurgia, sob o controle do médico, o robô mapeia a área que contém os folículos de maior calibre. Através da Inteligência Artificial do equipamento, cada unidade folicular é escolhida segundo o ângulo e a profundidade de seus bulbos, com a mínima probabilidade de erro na coleta. Na intervenção o braço robótico que identifica, escolhe e coleta os folículos pilosos de maior qualidade.

O implante capilar robótico é mais rápido que o transplante tradicional. Um procedimento pode durar de 6 a 8 horas, dependendo do grau de calvície. Durante todo o processo, o paciente ficará apenas sonolento,sem anestesia geral.

Discrição e longevidade

Após 1 ano doTransplante Capilar, é possível ver o resultado final pleno de todo o processo. O paciente poderá usar o cabelo da forma que desejar, inclusive raspado, já que as cicatrizes, em sua maioria, não são visíveis a olho nu. Como os folículos são implantados de forma a reproduzir as características naturais do cabelo, o aspecto gerado é muito natural. Os folículos pilosos são extraídos da região da nuca, que apresenta uma genética imune a ação do hormônio da calvície (chamado DHT). Por isso, o transplante capilar é conhecido como solução definitiva para a calvície, já que os fios que foram implantados não sofrerão ação do DHT, mantendo-se estáveis.

A arte de recriar a naturalidade do cabelo, é algo tão delicado e sensível, que apenas o toque e o olhar humano são capazes de realizar. A avaliação médica é que irá definir qual tipo de técnica é mais indicada para cada caso. Antes de decidir realizar uma cirurgia capilar, consulte um especialista e saiba qual a melhor indicação de tratamento para seu caso. Busque mais informações no site www.abcrc.com.br, e encontre os especialistas na área, no Brasil.

Sensibilidade Artística x Precisão Robótica

Parece lógico afirmar que um robô realiza melhor uma tarefa tão repetitiva quanto a FUE, com 2-3 mil repetições numa só cirurgia. Mas ele é apenas uma ferramenta. Portanto, o médico deve saber exatamente o que está fazendo ao definir os parâmetros do mesmo em cada caso.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS Dermatologista CRM/SC 24164 | RQE 14575 CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

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Verrugas anais As verrugas anais ou mais comumente o condiloma acuminado é uma infeção viral que acomete a região anal e região genital. As verrugas iniciam muito pequenas e vão aumentando de tamanho podendo acometer toda a região perianal. Geralmente as lesões são indolores e podem passar desapercebidas. O canal anal também pode ser atingido, ficando as lesões escondidas e só encontradas no exame coloproctológico. Alguns pacientes podem sentir coceira, desconforto e sangramento, saída de muco e muitas vezes sentimos ao toque.

A causa da doença é o vírus Papiloma

do tamanho e distribuição das lesões.

analgésicos. Nas situações mais leves,

Humano transmitido de pessoa para

E imprescindível o exame proctológi-

o paciente pode trabalhar no outro dia

pessoa com o contato direto. É uma

co, uma inspeção anal e a anuscopia

e em situações com lesões mais exten-

DST, ou seja doença sexualmente trans-

adequada são fundamentais para o tra-

sas podem ficar afastados do trabalho

missível, contudo pode ser transmitida

tamento bem suscedido. As verrugas

por semanas. Muitas vezes precisamos

pelo contato direto sem penetração

anais internas não podem ser tratadas

demais de uma intervenção para resol-

anal ou vaginal.

com medicações tópicas (cáusticas) que

ver o problema. O índice de recorrência

ferem a mucosa podendo causar danos

é considerado alto após o tratamento

As verrugas devem ser removidas,

ao tecido, e deste modo deverão ser tra-

cirúrgico e os pacientes devem ser moni-

pois podem crescer e se multiplicar. As

tadas cirurgicamente. O exame de toda

torados com frequência,principalmente

lesões persistentes ou sem tratamento

a região pélvica é imprescindível,pois

nos pacientes com HIV ou que estão

tem um risco médio de se transforma-

os condilomas podem se encontrar

usando imunossupressores. Muitas

rem em câncer.

longe dos genitais, como nas regiões

vezes os pacientes têm recorrências

inguinais, períneo, púbis entre outros.

frequentes, mesmo após ter sido reti-

As verrugas anais ao redor do ânus

O teste do HIV deve ser feito sempre

rado todas as lesões. O vírus papiloma

podem ser tratadas topicamente com

que se identificar algum fator de risco.

humano tem a capacidade de se instalar

cremes, nitrogênio líquido (congela-

dentro da célula de forma latente, se

mento). O tratamento cirúrgico muitas

Alguns pacientes podem sentir des-

transformando em verrugas em mo-

vezes é feito para a retirada das lesões.

conforto e dor leve após o procedimento

mentos de imunidade baixa. Conversar

As grandes vantagens da cirurgia para

cirúrgico que melhoram com o uso de

com o médico de como fazer o acom-

remoção das lesões é que podemos ter

panhamento para diagnosticar e tratar

um diagnóstico patológico correto, um

precocemente as verrugas recidivadas

resultado imediato e proporcionar um

é fundamental.

exame direto e detalhado. Pode ser feita

com anestesia local ou bloqueio anes-

Para prevenir a infecção pelo Papilo-

tésico (Raquianestesia) dependendo

ma vírus devemos evitar o contato se-

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Após o uso da vacina o corpo produz anticorpos para combater o vírus e assim caso a pessoa seja infectada estará protegida contra o vírus.Crianças e adultos podem e devem fazer a vacina. No SUS os meninos e as meninas devem fazer dos 9 aos 14 anos e homens e mulheres adultas dos 9 aos 26 anos.É importante salientar que a vacina pode ser dada para os meninos e meninas que não são mais virgens,contudo a eficácia da vacina é menor, por terem tido contato com o vírus anteriormente.

xual com pessoas contaminadas, mui-

como função prevenir as doenças cau-

importante salientar que a vacina pode

tas vezes elas nem percebem as lesões,

sadas pelo vírus como as lesões pré-

ser dada para os meninos e meninas

por serem pequenas e assintomáticas.

-cancerosas do colo de útero, vulva,

que não são mais virgens, contudo a

A abstinência sexual, uso de preserva-

vagina, ânus e verrugas genitais. Esta

eficácia da vacina é menor, por terem

tivo e ter um parceiro único diminuem

vacina pode ser tomada nos postos

tido contato com o vírus anteriormen-

muito a possibilidade do contato com

de saúde ou em clínicas particulares.

te. A vacina também pode ser tomada

o vírus. Sempre os parceiros devem ser

Após o uso da vacina o corpo produz

por pessoascom idade superior, en-

examinados e investigados para outras

anticorpos para combater o vírus e as-

tretanto só são disponibilizadas nas

doenças sexualmente transmissíveis

sim caso a pessoa seja infectada estará

clínicas particulares. Mesmo nas pes-

mesmo que não tiverem sintomas, pois

protegida contra o vírus. Crianças e

soas que estão em tratamento ou que

podem contaminar novamente o par-

adultos podem e devem fazer a vacina.

já tiveram infecção pelo HPV ela pode

ceiro, que chamamos de reinfecção.

No SUS os meninos e as meninas de-

ser feita, pois protege contra outros

A vacina contra o HPV existe, é ad-

vem fazer dos 9 aos 14 anos e homens

tipos de vírus HPV, previne a formação

ministrada em forma de injeção e tem

e mulheres adultas dos 9 aos 26 anos. É

de novas verrugas e risco de câncer.

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DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 Coloproctologia - RQE 3352 Cirurgião Geral - RQE 12869

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518

Laminados Cerâmicos, o seu sorriso igual ao dos artistas de televisão Você já pensou em ter um sorriso igual ao dos artistas de televisão, semelhante a Glória Pires, Flávia Alessandra, Reynaldo Gianecchini e tantos outros? Esse é um desejo bastante comum das pessoas. O sorriso ‘branquinho’, alinhado e milimetricamente calculado é possível através dos laminados cerâmicos, também conhecidos como facetas de porcelana ou lentes de contato, cujo tratamento é disponibilizado na Oral Sin.

De acordo com o Doutor Rafael Cordeiro, diretor da unidade de Chapecó, esse procedimento permite corrigir imperfeições estéticas, além de permitir um sorriso mais harmonioso. “São pequenas lâminas de porcelana coladas nos dentes, que possuem textura e cor natural. Dentre suas atribuições, elas permitem mudar o formato do dente, esconder trincas, ocupar espaços vazios e até camuflar algum dente torto ou encavalado”, explicou. Os laminados cerâmicos surgiram em Hollywood na década de 1930 e se popularizou no Brasil somente 50 anos depois. O tratamento é um dos mais procurados atualmente, porque não está relacionado somente a questão

Para o agendamento de uma avaliação basta ligar no telefone (49) 3361 9595 ou pelo whatsapp (49) 9 8894 6122. A Oral Sin está localizada na rua Uruguai, 244D, bem no centro de Chapecó.

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estética, mas também de saúde bucal. “São indicados para dentes com fraturas, manchas, desalinhamentos, desproporcionalidades ou fechamento de espaços exagerados, sem a necessidade de desgastá-los”, informou o diretor clínico da Oral Sin. As vantagens da porcelana estão na semelhança com o dente natural, seja pela cor, brilho e resistência. No entanto, a busca pelo sorriso perfeito não pode se restringir apenas aos laminados cerâmicos. “O recomendado é agendar uma avaliação com um profissional de confiança. Cabe a ele analisar cada caso e se existe a necessidade de realizar outros procedimentos, bem como a utilização de aparelhos ortodônticos, clareamento dental, pequenas cirurgias para a remoção do excesso de gengiva

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ou até o uso de botox®”, afirmou o doutor Rafael Cordeiro.

Todos esses procedimentos estão à disposição na Oral Sin, a rede de clínicas número 1 em implantes dentários do Brasil.

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A criança O que é ser criança? Que significado encerra o período da infância no nascer – crescer – morrer? Para que fomos crianças? Que é educar? qual o objetivo da educação da criança? Essas, seguramente são perguntas que todos os pais conscientes nos fazem, mas cujas respostas nem sempre sabemos dar.

Ser criança é ser semente, ser potencial, é ser promessa. Na criança encerra o homem todo seu potencial da diferenciação em função de sua dicotomia clássica : prazerosa e desprazerosa; no entender do bem e do mal, no observar na luz e nas trevas. A criança de hoje pode ser o benfeitor de amanhã ou o assassino do futuro. Que instinto libidinal orientarão para o perfume ou para o mau cheiro, para o sol ou para noite, para dor ou para a paz ! Que seria a infância senão um grande período de fazes, de descobrimento do sujeito e seu objeto, (fome - mamar – leite – prazer) um processo que ira até a latência, (fase Oral - fase anal - fase Fálica - Complexo Édipo - Superego), e a maturação com adolescência e fase adulta. Educar uma criança é assumir perdê-la como criança; o que supõe amá-la para além de si mesmo. Educar é levar a autonomia, a sua independência pessoal. Educá-la significa dar-lhe as condições ideais pelas quais um homem é livre. Não pressupõe, como muitos pensam, que seja transformá-la em Midas, guarnecendo-lhe seus cofres de ouro e prata, nem tão pouco permitir-lhe a força física de um Hércules ou poder de um Napoleão ou César. De nada lhe servirão também a glória e a fama de um Cícero ou Hipócrates se não perceber, no longo processo de maturação para a idade adulta que mais importante que Ter ou se impor, é ser e fazê-lo com amor. A grande lição de fraternidade trazida pelo Nazareno é, muitas vezes, esquecida diante das preocupações de se fazer fortalecer as condições sócio econômicas. Preocupamo-nos com o saber, com o poder, com aparências, com o conforto, mas nos esquecemos de que educar é tirar do interior. Autoridade Paterna não é algo a ser imposto, mas produto natural a educação.

DR. JORGE ASSIS KERSTING psicanalista clínico | c.pn: 5703015.67 CURRÍCULO • • • • •

Pós-Doutorado em Psicanálise Ortodoxa Grupo de Esquizofrenia; Doutor em Psicanálise Ortodoxa Transtorno Personalidade Borderline; Mestre em Psicanálise Ortodoxa; Mestre em Transtorno de Personalidade Borderline; Mestre em TPB Clínica Psicanalítica Freudiana.

Travessa Irma Rosa de Nes, 51 D - Centro Empresarial Victor Breda, sala 302 - Chapecó/SC - 49 3328 7201

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Comer Bem e de Forma Consciente!

Comer é uma das necessidades básicas do ser humano, pois, muito além do sabor e satisfação, é dos alimentos que o corpo extrai os nutrientes que precisam chegar às células, tornando possível a vida e o correto funcionamento do organismo. Infelizmente, um excesso de alimentos industrializados, que são na maioria das vezes ricos em açúcares e gorduras nocivas e viciantes, não costumam ofertar os nutrientes certos para isto

causando diversas alterações hormonais ou metabólicas, que podem levar por exemplo à obesidade ou excesso de gordura corporal. Pensando na saúde e bem-estar das pessoas, a Magrass criou um programa de Transformação Nutricional Consciente – Programa Magras de Emagrecimento Saudável, na qual as nutricionistas ensinam onde estão os nutrientes certos para cada pessoa, além de formas práticas e criativas de colocá-los em seu

Quer saber mais e provar estes alimentos ? Venha viver um Plano Magrass!

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dia a dia, eliminando assim de forma natural o excesso de peso, a celulite, gordura localizada, obtendo a aparência e o corpo dos sonhos, aumentando assim a confiança e autoestima de suas clientes. A substituição de alguns alimentos no dia a dia faz toda a diferença na hora de emagrecer. Você não precisa passar fome, basta ingerir os alimentos certos.

Hipertrofia mamária Mamas exageradamente aumentadas é a deformidade do contorno corporal mais comum. Além do aspecto inestético o aumento exagerado das mamas podem causar alterações de ordem funcional, sendo o sistema osteoarticular da coluna vertebral o mais afetado. Isso pode gerar dor e desconforto físico em ombros e coluna além de ocasionar má postura.

Nos casos de hipertrofia mais acentuadas podem ocorrer até alterações respiratórias além de limitações para atividades corriqueiras do dia a dia ou limitações para a prática de exercício físico o que dificulta a perda de peso. Não é incomum pacientes com as mamas muito grandes apresentarem assaduras ou infecções cutâneas recorrentes principalmente na área do sulco infra-mamário. Logo, a correção da hipertrofia mamária feminina não é só questão de vaidade pois ela é uma doença que pode tra-

zer tanto problemas funcionais graves quanto problemas psicológicos. Muitas vezes essas pacientes apresentam sensação de inferioridade em relação a sua própria imagem o que traz dificuldade de adaptação social e profissional. Então a cirurgia de redução mamária busca reduzir as mamas para um tamanho normal, um contorno mamário apropriado, redução da dor e desconforto relacionados ao peso. Na minha rotina de consultório, nas pacientes com hipertrofia mamária, além dos exames pré operatórios é obrigatória a realização de ultrassonografia mamária ou mamografia antecedendo a cirurgia, assim afastamos possíveis alterações nas glândulas mamárias.

Mesmo com esses cuidados antes da cirurgia todo o tecido mamário removido durante o ato operatório é enviado rotineiramente para exame histopatológico. Geralmente a cirurgia é indicada após os 18 anos de idade, porém em alguns casos selecionados onde a paciente apresenta gigantomastia causando sintomas funcionais intensos, pode haver necessidade da cirurgia ser realizada mais cedo. É comum pacientes já nas primeiras consultas pós a cirurgia relatarem melhora considerável do desconforto causado pelo peso das mamas. Por esse motivo é uma cirurgia recompensadora e que traz múltiplos benefícios para quem a realiza.

DR. CRISTIANO SCARTAZZINI Cirurgião Plástico CRM 16620 | RQE 16018 CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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O impacto da cirurgia das amígdalas e adenóide no sistema imunológico Esta é uma dúvida recorrente em consultas otorrinolaringológicas, principalmente por pais temerosos pela saúde de crianças e adolescentes: aquele que retira as amígdalas e adenóides fica sem defesas? não é perigoso ficar sem estas estruturas, pois poderiam acontecer infecções graves ou recorrentes?

As amígdalas (tonsilas palatinas) e adenóides (tonsilas nasofaríngeas) são as maiores estruturas do conhecido anel linfático de Waldeyer, que é um tecido linfóide associado a mucosas, o qual exerce atividade imune, em especial entre 4 a 10 anos. Este anel de proteção é o primeiro sítio de contato com uma variedade de microorganismos e substâncias potencialmente nocivas presentes em alimentos e no ar inalado, protegendo tanto o trato respiratório como o digestivo. Algumas células, como os linfócitos e macrófagos, e as imunoglobulinas, que têm a função de reconhecer, neutralizar e marcar os antígenos agressores são os responsáveis pelas defesas, não es-

tão presentes somente nas amígdalas e adenóides, mas também em outros órgãos e estruturas imunes. A cirurgia chamada de adenoamigdalectomia (também conhecida como tonsilectomia) foi uma prática indiscriminada por muitos anos, acarretando em maiores índices de complicações trans e pós-operatórias, como o temido sangramento. Os primeiros estudos que avaliaram o impacto da cirurgia no sistema imunológico, observaram um aumento de taxas de poliomielite e alguns até sugeriram a relação da cirurgia com Linfoma de Hodgkin. Essas evidências já foram descartadas, mas ainda hoje servem como base para questionamentos e perpetuam mitos. A maioria dos primeiros trabalhos publicados sobre o assunto não avaliou o sistema imunológico antes da cirurgia, DRA. SARAH CRISTINA BEIRITH

e não incluiu um grupo controle não cirúrgico. A maioria relatou uma diminuição da secreção de imunoglobulinas - IgA, IgG e IgM - após a adenoamigdalectomia. As publicações mais recentes relataram que a produção de anticorpos sofrem uma redução transitória, ainda que dentro dos níveis da normalidade, e sem um aumento das infecções das vias aéreas superiores. Até hoje não existem estudos que demonstrem um impacto clínico significativo0 da adenoamigdalectomia no sistema imunológico. Assim, sempre devemos avaliar o risco e os benefícios da conduta cirúrgica, para que ela seja feita de forma consciente, e os pais estejam bem informados. Para isso é necessária a exposição de informações como as acima citadas entre outras, no estabelecimento de um vínculo de confiança mútuo.

Otorrinolaringologista CRM/SC 18734 | RQE 15154 CURRÍCULO • Médica pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Federal da Lagoa; • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

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Alinhadores invisíveis: conheça a tecnologia do aparelho trasparente

Para corrigir a má oclusão, um número crescente de pacientes e dentistas prefere alinhadores transparentes em lugar dos fios e bráquetes tradicionais. Os alinhadores são placas invisíveis trocadas a cada quinze dias, onde irão promover o alinhamento dentário. O paciente utiliza as moldeiras por 22 horas diárias, removendo para alimentação e higiene. Esse sistema é confeccionado a partir de tecnologia CAD/CAM e um software de planejamento virtual 3D onde o próprio paciente pode ver o resultado aproximado antes mesmo de se iniciar o tratamento. O número de moldeiras alinhadoras utilizadas vão depender da complexidade de cada tratamento. Entre as vantagens, podemos citar: • Aparelhos quase invisíveis; • Sem restrições de alimentação (o aparelho é removido para comer); • Sem obstruções ao uso de fio dental ou escovação; • Movimento controlado em um único dente; Opções de monitoramento remoto Em comparação com os fios e bráquetes tradicionais, os alinhadores transparentes são:

Confortáveis Em comparação com os fios e bráquetes tradicionais, os alinhadores transparentes são confortáveis.

Removíveis É fácil retirar os alinhadores e comer o que você gosta. Não há fios para prender alimentos ou ficar no caminho quando você usar o fio dental.

Discretos Os alinhadores transparentes mostram o seu sorriso, então a maioria das pessoas nem sequer notará que você os está usando.

É importante procurar um profissional qualificado e que possa oferecer uma marca de qualidade. A Oral Unic e a ClearCorrectdo Grupo Straumann são parceiras neste tratamento. Para saber mais acesse o site www.oralunicchapeco.com.br 64

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Tenho varizes, e agora doutor? As varizes dos membros inferiores – que são veias dilatadas, alongadas e tortuosas – têm elevada prevalência mundial e são uma das causas mais importantes de desconforto e incapacidade para o trabalho. Estudos apontam que até 80% da população pode apresentar graus mais leves da doença.

Escleroterapia com ecoguiada por ecografica

Novas técnicas têm sido descritas para o tratamento das varizes dos membros inferiores, visando a ausência ou menor tempo de internação e também uma recuperação mais rápida. Isso inclui a ablação térmica a LASER ou Radiofrequência, e uso de esclerosantes, como a Espuma Ecoguiada.

A Escleroterapia com espuma consiste na aplicação de um agente esclerosante em forma de espuma, guiada pelo ultrassom, em uma determinada veia doente, com isso ocorre a diminuição do diâmetro da variz ou a sua oclusão, desviando o sangue para as veias normais. Os tratamentos minimamente inva-

Radiofrequência no tratamento de varizes

A radiofrequência é uma intervenção guiada por cateter, na qual uma energia térmica é liberada ocasionando o aquecimento do tecido que está em contato com o cateter. A ação do procedimento concentra-se na parede venosa, com destruição endotelial e desnaturação do colágeno da parede venosa, com fibrose da luz venosa, a ocluindo.

Cirurgia convencional

A ablação por radiofrequência ou por laser é recomendada por diretrizes do “American Venus Forum” (AVF) e do National Institute for Health and Clinical Excellence” (NICE) britânico,como primeira escolha de tratamento de veias safenas com refluxo. Os resultados de pesquisas de boa qualidade, obtidos por meio de ensaios clínicos randomizados, têm consistentemente demonstrado benefícios imediatos (menor dor e retorno precoce às atividades habituais) do tratamento de varizes de membros inferiores por meio do uso da radiofrequência.

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O tratamento cirúrgico convencional de varizes dos membros inferiores foi o padrão de tratamento das varizes por mais de um século.O procedimento é realizado através de microincisões (microcortes) na pele e as varizes são extraídas. A retirada da veia safena só é necessária quando ela estiver sem funcionar adequadamente. Nesse caso, a extração da veia safena é feita por intermédio de duas pequenas incisões (geralmente uma na região da virilha e outra no tornozelo ou joelho). O cirurgião vascular usa as aberturas para introduzir o fleboextrator (espécie de pequeno cabo de aço cirúrgico) que realiza a retirada da veia. Esta técnica também é uma boa opção, tendo como desvantagem a necessidade de um período um pouco maior de repouso (dependente de cada caso).

sivos,como a Escleroterapia com Espuma,apresentam como vantagens a possibilidade de tratamento ambulatorial (sem internação) e a não necessidade de repouso após as aplicações (manutenção da rotina diária normal).

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Esse tratamento pode ser realizado na quase totalidade dos pacientes com varizes. Porém, está mais indicado nos pacientes com doença mais avançada e/ ou pacientes idosos nos quais o tratamento cirúrgico não é uma boa opção. Também é oferecido para os pacientes que não desejam o tratamento cirúrgico por motivos pessoais (fobia da anestesia ou do ambiente hospitalar). A Escleroterapia com espuma quando bem indicada é um procedimento seguro e eficaz.

Como saber qual a melhor opção de tratamento para o meu caso?

O tratamento ideal para as varizes dos membros inferiores deve ser individualizado para cada paciente, pois a doença manifesta-se de diferentes formas. Na pratica clinica todas as técnicas possuem vantagens e desvantagens cabendo ao Cirurgião Vascular, baseado em evidências científicas, buscar aquele tratamento que oferecerá o melhor resultado ao paciente.

Enfatizando também que as técnicas citadas precisam ser realizadas por um profissional habilitado. Qualquer um dos tratamentos necessitará de uma avaliação inicial e de possivelmente realização de exames para que o profissional planeje seu tratamento de forma segura e com o melhor resultado.

DR. ALEX DORNELLES Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 15370 | RQE 11689 CURRÍCULO • Residência Médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo hospital São Vicente de Paulo - HSVP- Passo Fundo RS; • Título de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

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Em constante movimento Hoje no mundo há cerca de 47 milhões de pessoas afetadas por algum tipo de quadro demencial. Estima-se que esse número irá se duplicar a cada 20 anos, com estimativas de alcançarmos os 130 milhões de indivíduos afetados em 2050 ao redor do globo. Por definição, demência é um grupo de doenças neurodegenerativas, onde o indivíduo passa a apresentar a diminuição e a perda gradual da capacidade de raciocínio e memória, o que afeta progressivamente suas capacidades

cognitivas, levando a um prejuízo nas relações pessoais e de execução das tarefas diárias. Dentro deste grande grupo de patologias, a Doença de Alzheimer é responsável pela maioria dos casos (acima de 50% de todos os casos diag-

nosticados), seguida de outras: como a demência de origem vascular (onde a lesão dos vasos sanguíneos que nutrem as células cerebrais levam ao sofrimento e morte deste tecido), infecções como Sífilis (que tem apresentado um aumen-

DR. RAYMUNDO TOMKOWSKI Neurologista CRM/SC 24337 | RQE 15070 CURRÍCULO • • • • •

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Formado em Medicina pela UFPEL – Pelotas/RS; Formado em Neurologia pela HCPA / UFRGS; Neurologista Hospital Regional do Oeste; Neurologista Hospital Materno Infantil; Professor Medicina Unochapecó.

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to significativo de casos nos últimos tempos). Importante citar também algumas deficiências vitamínicas, como as do grupo B e vitamina C e D. Por apresentar este caráter de piora lenta e de forma progressiva na evolução dos sintomas, a resposta aos fármacos disponíveis atualmente se mostra pouco eficaz, algumas vezes frustrando pacientes e seus familiares. Todavia, este fato não define que não existam outras estratégias que auxiliem na prevenção e na diminuição da velocidade de progressão dos sintomas. As atuais pesquisas apontam que essas estratégias existem sim. Estudos recentes têm demonstrado resultados positivos e promissores na diminuição da velocidade de progressão dos sintomas e até na prevenção de aparecimento dos mesmos (em alguns casos superiores aos modernos fármacos disponíveis - lembrando que o uso em conjunto destes medicamentos são de grande utilidade conjunta). Tais pesquisas analisaram pacientes em subgrupos específicos de idade, onde se observou que indivíduos que iniciaram atividades que levam a estimulação de

células neuronais, formação de novas memórias e experiências, novas rotinas e práticas apresentaram ao longo do tempo algo como uma reserva cognitiva, uma espécie de gordura para queimar, postergando e até evitando a perda progressiva de memória além do esperado para a idade e o surgimento de sintomas demenciais. Em um grande estudo realizado pela MayoClinic, se chegou a conclusão, por exemplo, que o uso de computadores pessoais por pessoas entre os 50-65 anos de idade pode significar uma redução de até 48% no aparecimento de perda cognitiva no futuro. Dentre as diversas atividades avaliadas, houve melhora e proteção em indivíduos que tinham uma vida social e familiar ativa, praticavam artesanato e/ou algum tipo de voluntariado, eram ativamente engajados na vizinhança onde moravam, praticavam atividade física regular, liam livros com freqüência, conviviam com filhos e netos e aquelas que pintava e tocavam algum instrumento musical, além de outras formas de arte manual. Detalhe, o nível de proficiência não se mostrou relevante e sim a freqüência com que o indivíduo praticava a ativi-

dade, bem como sua entrega, satisfação e engajamento na tarefa. Enfim, a ciência tem demonstrado que somos sim seres de ação. Não importa a idade que você decida começar algo… apenas comece! A maior dificuldade está em romper a barreira do iniciar, vencer o atrito que nos agarra ao mesmo lugar. O que a estrada trará será lucro. Seu cérebro não tem nada a perder em iniciar um novo hábito, em trocar as velhas cordas enferrujada daquele violão guardado no armário pela vergonha dos dois acordes que você sabe, nem ler os velhos livros empoeirados que hoje fazem mais bem aos ácaros do que a você, muito menos em doar as velhas roupas que não lhe servem mais. O que nos limita é a falsa segurança que nossa inércia nos aparenta fornecer, o falso conforto. Precisamos de ação, somos mentes em movimento. Algumas vezes o passado nos entrega as respostas para o futuro, como simples dicas de quebra de rotina, para que possamos continuar On The Road. Por melhor que pareça ser onde você se encontra agora, o melhor ainda está por vir. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

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Empreender na medicina começa pela profissionalização da gestão É comum em clínicas médicas, odontológicas, hospitais e clínicas de exames laboratoriais e de imagem, encontrar computadores desbloqueados, sem qualquer controle de acesso, sistemas sem a devida atualização e proteção, redes wifi compartilhadas com o público, servidores de e-mail desprotegidos, sem contar as informações compartilhadas entre os profissionais sobre a rotina hospitalar e pacientes sem nenhum sistema de criptografia.

Essa realidade, apesar de comum, já causa preocupação dos profissionais da saúde e das entidades prestadoras destes serviços. A preocupação varia entre o medo das ações de responsabilidade médica e riscos relativos à fatores da gestão do negócio. São questionamentos como: - “Preciso ter tantos documentos assim para atender meus pacientes, como fazer sem acumular tantos papéis?”, - “Preciso fazer termo de consentimento completo ou posso usar o modelo simples que encontrei na internet?” -“O que preciso fazer para usar o prontuário eletrônico com segurança?”, -“Eu uso um sistema bem simples, só pra cadastro dos pacientes, não preciso me preocupar, certo?”. Esses questionamentos cada vez mais comuns nos últimos meses, tem relação com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, que entra em vigor em sua totalidade em 15 de agosto de 2020. A lei define os dados médicos como sensíveis e obriga quem os possua a cuidados específicos, isso afeta dados como os presentes no prontuário médico e demais documentos relacionados ao histórico clínico e outras informações do paciente. É uma situação relativamente simples que exige cautela, o cuidado começa pela atualização e otimização dos sistemas de segurança. Seguindo para adequação da política interna de segurança, reforçando a importância de informar antes para o paciente qual o

uso das suas informações. É importante que se faça a identificação de todos os dados coletados e armazenados pela instituição, com o levantamento de pacientes (novos e antigos), colaboradores, prestadores de serviços, parceiros, sócios. É necessário que essas informações sejam categorizadas e monitoradas, definindo parâmetros de acesso e privacidade de cada tipo de informação. Sempre importante investir em proteção física e virtual, as informações necessitam ser armazenadas em ambientes comprovadamente seguros e controlados. Outros cuidados são importantes conforme a realidade de atuação de cada profissional ou instituição. O cenário acima, que se refere apenas a um dos aspectos a que o empresário da saúde precisa estar preparado, reforça a importância de qualquer médico ou entidade da saúde estar devidamente orientado por profissional com expertise jurídica e em gestão na área médica e da saúde. Importante que possa tomar suas decisões empresariais cientes de todas as obrigações legais e cuidados perante seus pacientes, além das responsabilidades assumidas por qualquer fornecedor de serviços. Profissionalizar a atuação médica é conhecer todos os detalhes que envolvem a atividade e as peculiaridades de sua região. Consulte seu advogado regularmente.

ALINE CRISTIANE GIACOMIN Advogada - OAB/SC 51.119 Direito Civil e do Direito Empresarial

ARIEL FRANCISCO DA SILVA Advogado - OAB/SC 20.739 Mestre em Direito

MARCELO HENRIQUE HANAUER

Advogado – OAB/SC 20.740 Especialista em Direito Civil e Empresarial / Constitucional

RAFAEL MENEZES SCUSSIATO Advogado - OAB/SC 50.748 Direito Médico e da Saúde / Direito Público

Hanauer & Silva Advocacia Empresarial - OAB-SC 1529/09 (49) 9 9914.5778 | hsadvocacia@hsadvocacia.com (49) 3312.0970 | Rua Pará, 250 D, Bairro Maria Goretti, Chapecó-SC, 89801-400 70

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A ASSISTÊNCIA DOMICILIAR A assistência domiciliar permite prestar um serviço humanizado e de qualidade ao paciente, visando uma recuperação rápida e eficiente. Evita a permanência prolongada no hospital, os riscos de infecção em ambientes hospitalares e a prevenção de reinternações desnecessárias. A Vita Qualis Atenção Domiciliar disponibiliza na casa do paciente, em substituição ou alternativo à hospitalização, equipe técnica habilitada, assim como, Programa de Gerenciamento de doenças crônicas e degenerativas, promovendo o monitoramento multiprofissional ao paciente portador, visando à estabilidade clínica e evitando possíveis complicações. A Vita Qualis disponibiliza os seguintes serviços: - Assistência Técnica de Enfermagem em turnos variados, conforme necessidade do paciente e da família; - Supervisão da equipe Técnica de Enfermagem pela Enfermeira Responsável Técnica; - Acompanha pacientes quando estiver em regime hospitalar; - Oferece tratamento especializado de feridas em geral, oxigenoterapia/ Suporte; - Administração de medicações, curativos, cuidados com estomias, cuidados com dispositivos de gastrostomias, SNE,

TQT, PICC, entre outros. - Atendimento Pré-Hospitalar e Remoção com ou sem Médico em ambulância UTI; - Avaliação e acompanhamento Multiprofissional: -Fonoterapia: A terapia fonoaudiológica ou Fonoterapia é realizada pelo profissional da área de Fonoaudiologia (fonoaudióloga) para o tratamento de alterações relacionadas à linguagem oral e/ou escrita, motricidade facial e voz. Pode ser realizada tanto em crianças e adolescentes quanto em adultos e idosos. -Fisioterapia: Realizada pelo profissional da área de saúde, a quem compete executar métodos e técnicas fisioterápicas, com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente. - Terapia Ocupacional: A Terapia Ocupacional é a ciência que estuda a atividade humana e a utiliza como recurso terapêutico, promove saúde, previne, mantém e ou trata dificuldades físicas

e ou psicossociais que interfiram no desenvolvimento e na independência do indivíduo em relação às atividades de vida diária, trabalho e lazer. - Nutrição: A terapia nutricional domiciliar pode ser definida como assistência nutricional e clínica ao paciente em seu domicílio. Tem como objetivo, recuperar e/ou manter o estado nutricional do paciente, avaliar o hábito alimentar ou em casos onde o paciente alimenta-se por sonda, prescrever dietas e suplementos adequados, garantindo assim, melhor qualidade de vida. Atender o paciente em domicílio possibilita que o nutricionista conheça melhor seus gostos e preferências alimentares, assegurando sua melhor recuperação clínica, diminuindo o estresse causando pela rotina hospitalar. - Psicologia: Área de conhecimento complexo que apresenta diferentes abordagens para o restabelecimento psíquico do paciente e familiares.

CARLOS REFOSCO Gerencia Vitaqualis - Atenção Domiciliar • Com você, sempre que precisar.

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Socket shield: nova técnica de preservação Alveolar e do contorno gengival em áreas estéticas Quando se faz a extração de um dente, a reabersorção da crista alveolar ( parte óssea que fornece o contorno da parte mais alta da gengiva) é uma consequência inevitável . A maior perda óssea se dá nos primeiros doze meses, e juntamente com a perda óssea temos conseqüências negativas funcionais protéticas e estéticas para o sorriso do paciente. No momento em que se perde estrutura óssea, temos uma retração gengival e perda do contorno que a gengiva apresenta ao redor do dente. Realizam-se técnicas para a preservação da crista alveolar através da utilização de tecidos ou materiais que estimulam a regeneração óssea. Esses materiais ajudam, apesar de possuirmos uma pequena perda mesmo com o auxílio dos mesmos. Foi então que surgiu um novo conceito: “Terapia de extração parcial (PET)”. A “PET” associada ao implante em um mesmo momento tem apresentado resultados incríveis quanto à preservação da crista alveolar. Esta técnica foi chamada de “Socket Shield”. A primeira publicação que faz referência direta à técnica “socket Shield”foi lançada em 2010, corresponde a Hurzeler MB, et al. Apresentou seu trabalho em um cão (terceiros e quartos pré-molares) e também o primeiro caso que restituiu o elemento 21 de uma mulher. A partir desta publicação, vários casos foram publicados nos anos seguintes, e cada vez com um período mais longo de

acompanhamento após a realização da técnica, relatando resultados positivos e apresentando variações de técnica em alguns casos. “Socket Shield” se realiza em áreas estéticas de sorriso do paciente, quando é fundamental se preservar estrutura óssea para que se mantenha harmonia. Realiza-se um corte na raíz do dente, para que se mantenha a sua metade vestibular (metade de fora da raiz do dente). O implante é posicionado atrás desta metade de raiz, a fim de que ele suporte a prótese que virá no lugar do dente perdido. Consideramos esta técnica uma novidade rescente dentro da área de implantodontia. Por este motivo, não são todos os profissionais que possuem domínio e segurança para por em prática dentro das suas clínicas. Além disso, é necessário que o profissional tenha muita precisão na hora da realização da mesma. Na Noskoski Clínica Integrada o Dr. Ricardo Noskoski tem colocado em prática e com muito sucesso, como mostra a fotografia e o rx ao lado, ainda com um dente provisório. Sugerimos sempre uma avaliação prévia para que o paciente tenha ciência do que será realizado e das possibilidades durante o seu tratamento. Para isso, temos profissionais capacitados que sem dúvida, poderão fornecer segurança ao paciente antes, durante e após o tratamento.

Este artigo foi baseado no trabalho de conclusão de Pós Graduação do Dr Ricardo Noskoski, foram feitas alterações para que se tornasse de fácil leitura. Autoria: Samantha Hentschke

Mais esclarecimentos através das mídias sociais e dos telefones (49) 3324-2668 | 9.9969-3669 | 9.9161-1336

DRA. SAMANTHA SOCAL HENTSCHKE Cirurgiã Dentista CRO 16116 • Formação na Universidade Federal de Santa Maria/RS; • Especialista em Prótese pela Uningá Santa Maria/RS; • Especialista em Radiologia e Imaginologia pela São Leopoldo Mandic Porto Alegre/RS; • Pós-graduada em Endodontia; • Pós-graduada em Harmonização Facial.

DR. RICARDO NOSKOSKI Cirurgião Dentista CRO 9393 • Formação na Universidade Luterana do Brasil/RS; • Especialista em Implantodontia pela Facesc - Chapecó/SC; • Especialista em Ortodontia pela Uningá - Chapecó/SC; • Pós-graduado em Ronco e Apneia; • Pós-graduado em Harmonização Facial; • Credenciado no sistema Invisalign.

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“Foi pela dificuldade passada com a mãe de um dos sócios que surgiu a “Confraria”. Entendemos perfeitamente todo este difícil processo pelo qual passa toda a família que tem um ente querido precisando de cuidados especiais. Estes motivos foram o nascedouro da “Confraria”. Na “Confraria”, buscamos preencher um nicho vago no segmento geriátrico, um alto padrão em conforto e, principalmente, a capacitação profissional. Aqui temos apenas 20 leitos, pois, acreditamos que a qualidade no atendimento está diretamente relacionada com o número de residentes.

Na “Confraria” o seu familiar terá um atendimento que fará toda a diferença. Entre os serviços prestados, destacamos:

• Técnicos em enfermagem treinados e capacitados; • Enfermeira, Padrão, diariamente; • Médico Geriatra, com consulta semanal e plantão 24 horas; • Emergência médica durante às 24 horas; • Terapia ocupacional , com trabalhos Cognitivos (pintura, bordado, culinária, bingo, musicoterapia, etc...); e trabalhos físicos (alongamento, relaxamento, trabalho com bola e elástico, passeios, etc...); • Salão de beleza (unhas e cabelos), 2 vezes ao mês; • Sete refeições diárias com acompanhamento nutricional, individualizado; • Músico uma vez ao mês ou conforme a disponibilidade do profissional; • Missa uma vez ao mês ou conforme a disponibilidade do Religioso; • Ambientes climatizados; • Pet terapia; • Internet em toda a clínica; • Sistema de câmeras com acesso a distância; • Espaços Solarium; • Enfermaria; • AMPLA sala sociail com TV a cabo; • Refeitórios; • E o principal : Muito afeto, carinho e amor no que fazemos ,com capacitação profissional.

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O futuro já presente em nossa região A medicina evolui a passos largos e, nos dias de hoje, já temos diversas formas de diagnóstico e tratamento que eram simplesmente impensáveis há alguns anos ou mesmo décadas. E, definitivamente, um dos avanços que potencializou os resultados de diversas operações e tornou outros procedimentos possíveis foi a Vídeocirurgia. 1. Permite operar através de incisões bem pequenas, milimétricas 4mm – 10mm, fazendo com que haja uma diminuição da dor e do desconforto no pós-operatório 2. Uma das vantagens mais evidentes da técnica de Videocirurgia é que o cirurgião tem a possibilidade de ver detalhes do organismo com muito mais clareza e nitidez. Como o equipamento é dotado de câmera, isso torna possível ampliar a imagem, permitindo ter um melhor entendimento de toda a situação do paciente. Isso aumenta muito a segurança do procedimento 3. Como as incisões são muito menores e a visualização do cirurgião se torna mais clara, o número de intercorrências na cirurgia tende a ser bastante minimizado. O menor contato com o meio externo, por exemplo, reduz a possibilidade de o animal ter alguma infecção pós cirúrgica. 4. Como também há menos sangramento durante o procedimento, o organismo fica mais propenso e capaz de se

A realidade atual já deixou esse tipo de tecnologia absolutamente corriqueira nos centros cirúrgicos da medicina humana, médicos já fazem suas especializações acostumados a manusear e a utilizar os benefícios desse equipamento. Na medicina veterinária está crescendo o número de cirurgiões que já utilizam essa técnica e pode-se dizer que muito em breve quem não dominar essas técnicas estará ultrapassado. Dr Fabio P. de Mello que é Médico Veterinário da Clínica Veterinária The Dogs na cidade de Chapecó-SC pioneiro na região é um dos poucos que faz o uso da Vídeocirurgia veterinária no Brasil afirma “os proprietários estão procurando pela Videocirurgia, devido as vantagens proporcionadas pela técnica. Ela é a única realmente considerada minimamente invasiva devido a mínima manipulação das vísceras e conforto pós-operatório”. Dr Fabio mostra também algumas das vantagens da Videocirurgia veterinária em comparação com as técnicas convencionais.

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recuperar, tornando o pós-operatório mais rápido. 5. Entre outras complicações mais graves que podem ser evitadas com o uso do vídeo, podemos citar a menor possibilidade de hemorragias, implicando em menos chances de transfusões e ainda menos dor nos dias seguintes. 6. Não dá para negar que a questão estética seja muito importante, embora isso possivelmente não seja a preocupação principal da grande maioria das intervenções cirúrgicas convencionais. 7. Aqui está uma das maiores vantagens da videocirurgia. Permite uma recuperação mais rápida e um retorno mais precoce às atividades do dia a dia. Resumindo facilita a vida dos proprietários que não tem tempo de cuidar do animal no pós-operatório. Facilita dar medicamentos por no máximo 4 dias e não ter que restringir movimentos ou cuidar para que não suba no sofá ou pule. A Clínica Veterinária The Dogs convida todos a conhecerem esse avanço na Medicina Veterinária que pode ser utilizado desde exames diagnósticos, castrações à cirurgias de alta complexidade.

Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia veterinária -CBCAV; Membro da Sociedade Latinoamericana de Endoscopia e Videocirurgia Veterinária - SLEV; Membro da Associación Ibérica de Mínima Invasión Veterinária - Minimal; Certificação Internacional em Cirurgia Minimamente Invasiva por Videolaparoscopia - Chile; 15 anos de experiência; 8 mil procedimentos realizados; Certificação internacional em Cirurgia Minimamente Invasiva por Videolaparoscopia.

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Câncer associado às próteses mamárias de silicone Desde a década de 90, tem-se diagnosticado um tipo de câncer associado às próteses mamárias de silicone. Ele é chamado “Linfoma Anaplásico de Grandes Células associado ao Implante Mamário”. É um tipo de linfoma não-Hodgkin, raro, usualmente restrito à mama. Tais casos têm sido descritos mais frequentemente em próteses “macrotexturizadas”, que são irregularidades na parte de fora da prótese, que dão mais aderência ao tecido mamário.Essa doença acomete 33 a cada 1 milhão de pacientes com próteses texturizadas. O risco de desenvolver a doença é o mesmo, tanto para as pacientes que possuem prótese para aumentar o volume mamário, quanto para as mulheres que tiveram suas mamas reconstruídas com prótese após um câncer de mama. Os casos descritos ocorreram em média entre 8-10 anos da colocação do implante, mas pode ocorrer já após o primeiro ano.

A doença pode manifestar-se com:

1. Inchaço súbito na mama, devido ao acúmulo de líquido ao redor da prótese mamária; 2. Massa palpável na mama (nódulo); 3. Ínguas volumosas e palpáveis (mais frequentemente na axila, no mesmo lado do câncer). A ultrassonografia e a ressonância magnética mamária estarão indicadas para identificar a presença de líquido em torno da prótese, que geralmente é volumoso, presença ou não de massa junto à capsula da prótese e se há alterações nas ínguas da região. O diagnóstico, então, é feito com a análise do líquido coletado da mama ou através da biópsia. O tratamento é cirúrgico. Remove-se a prótese mamária juntamente com toda a cápsula que a envolve. A remoção das ínguas regionais só estará indicada quando visualmente comprometidas. A chance da doença voltar após a remoção completa da cápsula pode chegar a 0%, pois a maioria dos linfomas encontra-se restritos à cápsula.

A remoção do implante contralateral pode ser considerada, porém, o risco de uma doença nas duas mamas é baixo (2-4%). Na grande maioria dos casos, não são necessários tratamentos complementares. Na impossibilidade de remoção cirúrgica completa, quimioterapia e radioterapia deverão ser indicadas.

Então, quais são os cuidados para quem tem prótese de silicone?

4. Mantenha seus exames médicos anuais rotineiros; 5. Na vigência de algum desses sintomas, procure seu mastologista ou cirurgião plástico; 6. Informe-se sobre as características técnicas do seu implante (marca, modelo); 7. Lembre-se que é uma doença rara e que não há indicação de remoção de suas próteses se você não apresenta sintomas.

DRA. LIANA ORTIZ RUAS WINKELMANN Mastologista - Cirurgia Geral | CRM/SC 22.915 | RQE 13.696 | RQE 13.695 CURRÍCULO • • • • •

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Graduação em Medicina pela Universidade de Passo Fundo – UPF; Residência Médica em Cirurgia Geral pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA; Residência Médica em Mastologia pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre – HCPA; Título de especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e Associação Médica Brasileira (AMB); Sócia da Clínica Cirúrgica LIVEN.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9, 10, 11 e 12

Curtas

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CURSO DE CROSS TRAINING Crauler Barra ( Treinamento Personalizado ), com Max, e Dr. Marzo Grigoletto que ministrou o Curso de Cross Training em Chapecó no ultimo mês de Junho.

FÉRIAS EM BARILOCHE Curtindo recentemente merecidas férias em Bariloche - Dr. Alex Dornelles com a noiva Graciela Pelegrini.

FÉRIAS EM BUENOS AIRES - ARGENTINA Proprietários da Clínica Veterinária The Dogs, Dr. Fábio e Gabriela, passeando de férias em Buenos Aires - Argentina.

MAGRASS CHAPECÓ 10 ANOS Equipe nota 10 da Magrass Chapecó comemorando no ultimo mês de Julho o aniversário de 10 anos de muito sucesso na cidade.

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VIAGEM EM FAMÍLIA ! No ultimo mês de Junho, curtindo o feriado nas melhores companhias . Na foto Graciela Pelegrini, Alex Dornelles, Maria Clara e Ana Julia.

REUNIÃO DE NEGÓCIOS Édipo Junior visitando Dr. Delso Bonfante em seu Hospital de Olhos.

HOSPITALAR 2019 O Arquiteto e Urbanista Felipe Meneguzzo, da Morandini & Associados Engenharia e Arquitetura Hospitalar, participando da Feira Hospitalar 2019, em São Paulo - SP.

CURSO NO CANADÁ A Fonoaudióloga Vanessa Brandalise, em viagem ao Canadá onde participou do curso de Intervenção PrecoceModelo Denver.

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CURSO EM MIAMI O Cirurgião Plástico Dr. Rafael Tirapelle com o Dr. Gregory Albert, em Curso de atualização em videocirurgia facial minimamente invasiva, no último mês de Junho em Miami - EUA.

II RELIEF SANOFI (JORNADA CIENTIFICA DE ALERGIA) A alergista imunologista do IOSC Hospital DIA, Dra. Leda Sandrin, participou do evento de imersão para aprofundar conhecimentos em Asma e Dermatite Atópica e Imunobiológicos”, no II Relief Sanofi (Jornada Cientifica de Alergia) em São Paulo (SP).

CONGRESSO PAULISTA DE CARDIOLOGIA O Cardiologista Dr. André Augusto Martins, participando recentemente do Congresso Paulista de Cardiologia.

CONGRESSO INTERNACIONAL DE TRANSPLANTE CAPILAR EM AVIGNON - FRANÇA O Médico Dermatologista Dr. Márcio André Volkweis participou no ultimo mês de Maio do, Congresso Internacional de Transplante Capilar em Avignon - França Abordagem especialmente voltada para a Técnica FUE Sem o uso de bisturi / corte . Muitas novidades para os pacientes brasileiros

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FELLOW EM RINOPLASTIA O Cirurgião Plástico Dr. Cristiano Scartazzini, este no ultimo mês de junho em Maringá no Paraná realizando fellow em rinoplastia com Dr. Guilherme Scheibel.

JORNADA BRASILEIRA DE ONCOPLÁSTICA 2019 Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann, participando da Jornada Brasileira de Oncoplástica 2019. Na foto junto com os palestrantes Dr. Jorge Biazus, Dr. Jean Marc Piat, Dr. Rodrigo Cericatto, Dra. Marcia Melo.

EXPERT XP 2019 O Diretor Executivo da Madre Consultoria Fábio Redin com Thiago Nigro ( O Primo Rico ), participando do EXPERT XP 2019 no ultimo mês de julho em São Paulo no Transamerica Expo Center.

XVI ENCONTRO INTERNACIONAL SOBRE PRÓTESES AUDITIVAS As Fonoaudiólogas Michelli Bender e Ana Paula Bogoni do Centro Auditivo Catarinense, participando do XVI ENCONTRO INTERNACIONAL SOBRE PRÓTESES AUDITIVAS em São Paulo - SP.

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Social

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INAUGURAÇÃO NOSKOSKI CLÍNICA INTEGRADA A Clínica Noskoski está há 12 anos no mercado odontológico em Chapecó. Inaugurou no ultimo mês de Maio nova casa, contando com serviços especializados tanto na área odontológica, como na parte médica e até de coach! O Coquetel contou com a presença de clientes, amigos e familiares. 94

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Social

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LANÇAMENTO DO LIVRO - O LADO DE DENTRO Em 4 de julho ocorreu na Requinte Importados o lançamento do livro O Lado de Dentro de autoria de Juliana Perizzolo, médica psiquiatra e escritora. Houve coquetel de recepção e sessão de autógrafos com a autora. Compareceram amigos e interessados em literatura e poesia. O evento também consagra a Requinte Importados como espaço de parceria cultural em ambiente descontraído. 96

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Social

DIGSOM APARELHOS AUDITIVOS A Digsom Aparelhos Auditivos inaugurou mais uma unidade em Santa Catarina, desta vez, em Chapecó. Agora a cidade conta com uma clínica que é referência em aparelhos auditivos, com 27 anos de experiência e mais de 30 mil clientes atendidos. Digsom é no Brasil uma das maiores revendedoras Phonak, líder mundial em aparelhos auditivos, presente em mais de 100 países. Em Chapecó, fica na Avenida Porto Alegre, 315D. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Social

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BONFANTI ODONTOLOGIA 3 D Aconteceu nesse dia 10/08 a inauguração da Clínica Odontológica Bonfanti Odontologia 3D referência em tratamentos odontológicos em Chapecó e região.

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Social

INAUGURAÇÃO INCUTIS HOSPITAL DA PLÁSTICA Inaugurado no ultimo mês de Maio em Chapecó, o Hospital da Plástica InCutis segue a tendência de desospitalização, o que há de mais moderno com o melhor custo benefício, ideal para quem busca conforto e segurança.

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Social

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COLÉGIO TRILÍNGUE No mês de julho, os alunos do Ensino Fundamental e Médio do Colégio Trilíngue Inovação realizaram uma viagem de estudos a Buenos Aires - Argentina, oportunidade em que puderam exercitar a língua estrangeira dentro de uma situação natural e cotidiana. 100

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Social

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ANIVERSÁRIO FERNANDA Comemorado no mês de Agosto o aniversário de 4 aninhos de Fernanda Frasson Bortolone, filha do Diretor da Revista Saúde de Chapecó Fábio Bortolone e Paula Bortolone.

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Guia de profissionais A - ANESTESIOLOGIA

Dr. Marcos Tadeu Cury

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Dra. Daiana Dambrós Ferlin Centro Integrado Medicina & Odontologia: Rua Pio XII, 26 D - sala 01

Clínica de Anestesiologia Chapecó

Edifício La Place Centro, Chapecó - SC

Rua Barão do Rio Branco, 300 E – sala 310

49 3323 7781

Policlínica Santo Antonio Centro - Chapecó/SC

Dra. Elisa Grando

49 3322-2526 | 9.8803-1036

Av. Porto Alegre D, 427, Sala 907

Dra. Roberta Marina Grando Clínica de Anestesiologia Chapecó

Edifício Lazio Executivo Centro, Chapecó - SC 49 3025-3401 / 3025-3405

Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapeco/SC 49 3329 5861

Dr. Rafael Saretta Portugal Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapeco/SC 49 3329 5861

N - NEUROLOGIA

Rua Barão do Rio Branco, 300 E – sala 310

Dr. Marcio André Volkweis

Dr. Raymundo Tomkowski

Policlínica Santo Antonio

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles

Edificio Lazio Executivo:

Centro - Chapecó/SC

Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC

Av. Porto Alegre 425D 7 andar sala 707 - Chapecó/SC

49 3322-2526 | 9.8803-1036

49 3328 4242

(49) 3304-0214

C - CARDIOLOGIA

Clinicor Serviços Médicos e Vacinas

Dra. Paola T. S. Zakszewski

Ed. São Lucas: Rua Coronel Santos Marinho, 190 - Sala 303 -

Dr. André Augusto Martins

Incutis Hospital da Plástica:

Centro, Xanxerê/SC

Vitta Cardio Clínica de Cardiologia

Rua Das Acácias, 72 D - Centro - Chapecó/SC

(49) 3433-5060

Rua Cel. Passos Maia, 369

www.incutis.com.br

Centro, Xanxerê/SC

49 3316-3858 | 9.9806-6060

49 3433-1616

C - CIRUGIA PLÁSTICA

Dr. Cristiano Scartazzini Av. Porto Alegre, 427 D - Edifício Lazio Executivo – SL 903 Centro - Chapecó/SC

Dra. Vanessa Gheno

O - OFTALMOLOGIA

Dr. Diogo Chagas Dalcin Av. Porto Alegre D, 427, Sala 907

Centro Clínico Salutare

Edifício Lazio Executivo Centro, Chapecó - SC

Avenida Porto Alegre, 79-D. Sala 902. - Centro, Chapecó - SC

49 3025-3401 / 3025-3405

49 3025 3639 | 8980 2130

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Cassiana Kannenberg Clínica de Olhos Dra Cassiana Kannenberg

49 3316-2020 / 49 9 9111-3465

Dr. Felipe Roisenberg

Av. Porto Alegre, 427 D - Edifício Lazio Executivo, Sala 908 -

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco,

Centro - Chapecó/SC

430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC

49 3312 2040 | 3312 2041 | 9.9923.6000

Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

C - CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Leonardo Voglino Winkelmann Clinica Liven: Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 89814-480 - Chapecó/SC 49 3323 5454

Dr. Ivanor Alba Clinica Liven: Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 89814-480 - Chapecó/SC 49 3323 5454

C - CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC 49 3328 9205

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dr. Rodrigo Biazus Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

D - DERMATOLOGIA

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49 3304 3333

O - ONCOLOGIA

Dr. Rodrigo Assman

Dra. Marcia Kotz

Clínica CDIP

Centro de Oncologia

R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC

Rua Israel, 770 - Santa Maria - Chapecó/SC

49 3311 2700

49 3322 2191

E - ENDOCRINOLOGIA

O - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dra. Marielle lang

Dr. Carlos Mendonça

Edifício Salutare:

Clínica Mendonça

Av. Porto Alegre, 79d - sala 807 - Chapecó/SC

Av. General Osório, 42 – E Centro - Chapecó/SC

(49) 3316-0209 | (49) 9.9811-2825

49 3324-4002 / 9 8432-8484

Ejemed Centro Médico: Av. Darcí Sarmanho Vargas, 401 - Centro

Dr. Gustavo Guerreiro

Faxinal dos Guedes/SC

Centro Clínico Salutare

(49) 3436-0660

Av. Porto Alegre, 79-D - Sala 604 - 6º Andar

G - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Simone Batisti Giroldi Centro Clinico Salutare

Centro | Chapecó | SC 49 3025-3151 | 3324-7948 | 49 98404-0110

Dr. Vinícius Mendonça

Av. Porto Alegre, 79 D, salas 806 /808 - Centro de Chapecó/SC

Clínica Mendonça

49 3311.8076 / 9 9190-5801

Av. General Osório, 42 – E Centro - Chapecó/SC

M - MASTOLOGIA

Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann Clinica Liven:

49 3324-4002 / 9 8432-8484

O - OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Sarah Cristina Beirith

Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 - Chapecó/SC

Centro Integrado Medicina & Odontologia

49 3323 5454

Rua Pio XII, 26 D Edifício La Place Sala 01

M - MEDICINA NUCLEAR

Dr. Gerson Kempfer Kozma Medicina Nuclear

Centro - Chapeco/SC

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 12 | Agosto . 2019 | Chapecó.SC

49 3323 7781

P - PSIQUIATRIA

Dra. Daniela Sperotto Edifício Lazio Executivo: Av. Porto Alegre, 427-D - Sala 405 - Chapecó/SC (49) 3322.6205 | 9 8437.7514 Edifício Unique Office: Rua Frei Edgar, 138 - Sala 508 - Joaçaba/SC (49) 9 9835.6061

R - REUMATOLOGIA

Dr. Alessandro Ferroni Tonial Unitá Especialidades Médicas: Av. Porto Alegre, 427-D, Sala 1101, Centro, Chapecó/SC (49) 3322-6205 COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia: Rua São Marcos, 835-E, Bairro Santa Maria - Chapecó/SC (49) 2049-3800 Clínica de Reumatologia e Psiquiatria: Rua Frei Edgar, nº 138, Sala 508, Centro. Edifício Unique Office. Joaçaba/SC (49) 9.9835-6061

B - BIOMEDICINA

Mônica Raquel Sbeghen Felicità Estética e Bem Estar Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC 49 9 9909 - 2406

E - ENFERMAGEM

Patricia Bernardi Beal Felicità Estetica e Bem Estar Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC 49 9 9973 0034

E - ESTÉTICA

Elisana Zamboni da Silva

Orto e Pelvi

49 3361 9595

Rua Sete de Setembro 250 E – Edif. Laguna SL. 01 - Centro, Chapecó - SC

Dra. Samantha Socal Hentschke

49 3329 6931 | 9 8833 3541

Noskoski Odontologia:

F - FONOAUDIOLOGIA

Vanessa Brandalise www.vanessabrandalise.com.br

www.noskoskiodontologia.com.br 49 3324-2668

Dr. Ricardo Noskoski

contato@vanessabrandalise.com.br

Noskoski Odontologia:

Av. Porto Alegre 233 E - Edifício Sintraf - Chapecó/SC

www.noskoskiodontologia.com.br

49 9 9811-0133

49 3324-2668

M - MASSOTERAPIA

Bonfante Odontologia

Rosana Vargas Felicità Estetica e Bem Estar Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC 49 9 8843 8775

Marcelo Fernando Felicità Estética e Bem Estar Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC 49 9 9808 6052

Rua 7 de Setembro esquina com Fernando Machado, 45E. Centro 49.3324-6652 | 49 99901-3041

Dr. Felipe Valduga Bonfante Odontologia Rua 7 de Setembro esquina com Fernando Machado, 45E. Centro 49.3324-6652 | 49 99901-3041

Grace Kelly D. Silva CHAPECÓ - SC |

Dra. Grasiele Bonfante

@gracekelly.dasilva.5

49 9-9995-9364

M - MICROPIGMENTAÇÃO

Monica Santos

P - PSICOLOGIA

Angeli Daros Felicità Estética e Bem Estar Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC 49 9 9818 1494

Marechal Deodoro Da Fonseca 980 e, Jardim Itália

Juliana A. Nissolla Pasquali

(49) 3328-3607 | (49) 9.9835-0005

Rua Barão do Rio Branco, Policlínica Santo Antonio SL 304 –

N - NEUROPSICOLOGIA

Juliana A. Nissolla Pasquali

Centro , Chapecó - SC 49 9 9987 4108

Rua Barão do Rio Branco, Policlínica Santo Antonio SL 304 –

Andréia Stein

Centro , Chapecó - SC

Consultório no Edifício Lazio Executivo, 11’ andar, sala 1107

49 9 9987 4108

(49) 99146 5440

N - NUTRICIONISTA

P - PERSONAL TRAINER

Felicità Estética e Bem Estar

Gladis Daiana Petzinger

Crauler Barra

Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC

Av. Porto Alegre, 79D - Centro, Chapecó - SC

www.craulerbarra.com.br

49 9 8802 1911

49 3328 4242 | 49 9 9921 8174

@crualerbarra 49 9 9806 0600

Fernanda dos Santos Beller Clínica Integrada Av. Getúlio Dornelles Vargas Nr. 531 S – Centro - Chapecó/SC 49 3328 0100

O - ODONTOLOGIA

T - TERAPEUTA E PSICOLOGA

Marcia Lech

Dr. Luciano Viera Fonseca

Espaço Ser: Chapecó/SC

Kimberli Rodrigues

Centro Integrado Medicina & Odontologia:

www.espacoser.com | espacoser@espacoser.com

Felicità Estética e Bem Estar

Rua Pio XII, 26 D - sala 01

Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC

Edifício La Place - Centro, Chapecó/SC

41 9 9521 2020

P - PSICANÁLISE

49 9 8901 5710

49 3323 0373

Dr. Jorge Assis Kersting

Raquel Vieira

Dra. Vanessa Dall Agnol

Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03

Felicità Estética e Bem Estar

Clinica Oral Umic Implantes Dentários:

Centro - Chapecó/SC

Rua Curitiba, 285 D. Edifício Majestic, Centro - Chapecó/SC

R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC

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Ana Paula Padilha rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

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Informe Publicitário

Jaguar Land Rover Top Car

terá concessionária padrão internacional em Chapecó CHAPECÓ

Com três mil metros de área construída, obra deve ficar pronta no segundo semestre de 2019 e será a segunda neste padrão em Santa Catarina

A Top Car está em Chapecó desde 2011 e em 2019 entrará em uma nova fase. Apostando no mercado do Oeste, a empresa está construindo uma loja padrão internacional Jaguar Land Rover, a segunda em Santa Catarina. A primeira fica em Blumenau. A loja terá aproximadamente dois mil metros de área construída , mais mil metros de terreno, com previsão de entrega para o segundo semestre deste ano. A concessionária está sendo construída na Avenida Getúlio Vargas, esquina com a rua Líbia no bairro Líder, próximo ao Shopping Pátio Chapecó. Serão dois andares; na parte de baixo ficará a loja e na parte de cima estacionamento para carros semi novos e carros de estoque da empresa. Com o padrão internacional a concessionária oferecerá uma linha completa de serviços para a comodidade dos clientes. “A gente veio para abrir mercado desde 2011 com o comprometimento de chegar a uma concessionária de altíssimo padrão, e isso será realizado neste ano”, afirma o gerente geral em Chapecó, Claudio Cândido da Silva.

NÚMEROS DA TOP CAR

Hoje, a Top Car de Chapecó vende

aproximadamente 10 automóveis por mês e a expectativa para a próxima loja é de aumentar para pelo menos 15. “Um aumento de 50%”, reforça o gerente. São 14 funcionários na loja atual. Com a construção da concessionária nova serão aproximadamente 30. Claudio reforça que hoje a Top Car tem no mercado Premium 50% do Market Share ( participação no mercado ) na região Oeste. “Ou seja, de cada 10 carros da linha Premium, 5 são Land Rover e as outras são divididas entre : BMW, Mercedes, Audi e Volvo”.

GRUPO TOP CAR: EXCELÊNCIA EM ATENDIMENTO

Trabalhando com automóveis de luxo desde a década de 90, o Grupo Top Car sempre primou pelo alto nível de atendimento em suas lojas distribuídas pelas maiores cidades de Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Com o passar do tempo, a Top Car atingiu um patamar único de qualidade e hoje é reconhecida por sua excelência em atendimento e representatividade no segmento. Ao comprar um automóvel da Top Car, você sabe que está levando mais do que um veículo diferenciado. Está levando a confiança do Grupo Top Car.