Revista Saúde Chapecó - Edição 7 - 05/2018 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

Cirurgião Vascular

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

CRM/SC 15370 | RQE 11689

Cirurgião Plástico

Dr. Alex Lazzari Dornelles

CRM/SC 13975 | RQE 11072

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dr. Diogo Chagas Dalcin

Dra. Elisa Grando

CRM/SC 24276 | RQE 14632

CRM/SC 16122 | RQE 11573

Av. Porto Alegre D, 427, sala 907, Ed. Lázio Executivo, Centro, Chapecó/SC 49 3025 3401 | 3025 3405

Dr. Fabrício Praça Consalter

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

Oftalmologista

Médico

Cirurgião do Aparelho Digestivo

CRM 24370

CRM/SC 20473 | RQE 11801

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Médica Dermatologista

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Guia médico

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

Dr. Felipe Roisenberg Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Dr. Fernando Bonetto Schinko

CRM/SC 12721 | RQE 6912

Cirurgia Vascular CRM 11403 | RQE 10908

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco, 430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC 49 3304 3333

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dr. Gerson Kempfer

Dra. Iuna Consalter

Medicina Nuclear

Médica

CRM/RS 25298 | RQE 25044

CRM/PR 38948

Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dra. Janaína de Oliveira Dias

Dr. Jeová José Dias

Oftalmologista

CRM/SC 15045 | RQE 11886

CRM/SC 3315 | RQE 10149

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

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Guia médico

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

Dr. João Rafael de O. Dias Oftalmologista CRM/SC 20462 | RQE 11962

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

Dr. Leandro Ribeiro Mauro

Dra. Lidiane Dotta Guarienti

Médico

Psiquiatra da Infância e da Adolescência

CRM/SC 23605

CRM/SC 22970 | RQE 13698 | RQE 13849

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Rua Marechal Deodoro, 400 E, Sala 904, Ed. Executivo Piemonte, Chapecó - SC. lidiane.guarienti@gmail.com 49 3026 0224 | 9 9153 7496

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Dr. Márcio André Volkweis

Coloproctologista e Cirurgião Geral

Dermatologista

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

CRM/SC 24164 | RQE 14575

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC 49 3328 4242

Dra. Pryscilla Praça Consalter

Dr. Rafael Bragagnolo

Anestesista

CRM/SC 17362 | RQE 12980

Oftalmologista

CRM 22672 | RQE 13739

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

Av. Porto Alegre, 79D | Sala 705, Ed. Salutare, Centro - Chapecó/SC 49 3025-0505

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

Guia médico

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dr. Rafael Saretta Portugal

Cirurgião Plástico

Medicina Nuclear

CRM/SC 15206 | RQE 7657

CRM/SC 11014 | RQE 15661

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Dr. Raymundo Tomkowski

Dr. Rodrigo Biazus

Neurologista

Coloproctologista

CRM/SC 24337 | RQE 15070

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Avenida Porto Alegre, 79D Edifício Salutare sala 502 Centro - Chapecó/SC 49 3322 9969

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

Dra. Vanessa Gheno

Médico Radiologista

CRM/SC 17854 | RQE 14819

Médica Dermatologista

CRM/SC 21606 RQE 5748

Clinica CEDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Avenida Porto Alegre, 79-D. - Centro Clínico Salutare. Sala 902. - Centro, Chapecó/SC 49 3025 3639

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Expediente

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2018 | ANO 02 | Nº 07 | Chapecó.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Chapecó/SC: Fábio José de Oliveira Bortolone Eireli - ME. CNPJ: 26.652.333/0001-99 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: LUCIANA NATALIA | Luciana Natalia 49 3323 4463 / 9 8423 4559 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Chapecó e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99912500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude. com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 981115145 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - 66. 99683-1899 - rondonopolis@sempresaude.com.br | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Glaucoma: a importância da prevenção. Dr. Rafael Bragagnolo Oftalmologista CRM/SC 17362 | RQE 12980

Foto Capa Luciana Natalia 49 3323 4463 / 9 8423 4559

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Fábio Bortolone

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Fábio Bortolone: 49 9 9916 5719 chapeco@sempresaude.com.br contatochapeco@sempresaude.com.br

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Índice

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó . SC

VARIZES! Existem alternativas à

Calvície - Como buscar ajuda e qual

o tratamento correto?

cirurgia convencional? Dr. Alex Lazzari Dornelles

Dr. Márcio André Volkweis

16 18

Dr. Raymundo Tomkowski

Pólipos de intestino grosso

Cefaleia no Divã

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Rastreamento Mamário, afinal, é

importante? Dr. Felipe Roisenberg

à Idade

adolescentes: o que observar?

Dr. João Rafael de Oliveira Dias

Dra. Lidiane Dotta Guarienti

Hospital da Plástica Incutis

É preciso implantar lente durante a

departamento de gastrocirurgia

Dr. Diogo Chagas Dalcin

Últimas tendências em cuidados e

Fisioterapia Pélvica Funcional:

tratamentos dermatológicos

Uroginecologia | Obstetrícia |

para homens

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

cirurgia de catarata?

Dr. Felipe camargo ribeiro

Dra. Vanessa Gheno

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Depressão em Crianças e

Degeneração Macular Relacionada

Contorno Corporal

Coloproctologia Ana Paula Padilha

32 34

Índice

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó . SC

36 Senac/SC e o fomento da Saúde

em Chapecó

Artrorressonância Magnética: o que

SENAC

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

Será que estou ouvindo bem? Felipe Sales

é, por que, quando?

Estética Dental

O Sorriso dos Famosos Oral Unic

Acupuntura Facial para marcas de

expressão e rugas A Dor Emudecida na Anorexia e

Dra. Francieli Baú Téo

na Bulimia

Gardênia Medeiros

Ser Coaching

A visão sistêmica do ser em Maio amarelo, pela redução de

movimento para mais resultados. Marcia Lech

acidentes de trânsito Ridiger Laboratórios

Implantes Dentários, uma revolução

da odontologia Oral Sin

Diária de Incapacidade

Temporária (DIT) Fabricio Comparin

Especial Capa

Glaucoma: O ladrão silencioso da visão Dr. Rafael Bragagnolo

Sociopatia Dr. Jorge Assis Kersting

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Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó e Região - SC

Editorial

Comemoração de Cara Nova! Mais uma edição se aproxima e, com ela, o sentimento de mudança e renovação toma conta da humanidade, pois planos e metas a serem alcançadas povoam o imaginário de todos os mortais. Foi por esse motivo que escolhemos este período para darmos mais um importante passo em nosso empreendimento. Nesta edição, apresentamos a você, leitor, a nova Identidade Visual da Revista Saúde®, uma marca desenvolvida com os conceitos atuais, evocando o que fomos, somos e o que pretendemos nos tornar. Esta é a primeira vez que mudamos nossa Identidade Visual e esta transformação ocorre em um momento singular na extraordinária história de parcerias e amizades que construímos nestes 13 anos. Da mesma forma que na marca antecessora, a atual também tem o leitor como protagonista, uma vez que ele é o alvo principal, já que uma revista é para ser lida, discutida e deve sempre contribuir para o debate de temas relativos à coletividade. Nesta nova identidade, procuramos passar também o quanto o desenvolvimento tecnológico tem se tornado presente em nossas vidas e no contexto comercial e social como um todo. Não há mais como fugir das novas mídias e meios de interação! Ir à contramão deles é o mesmo que se jogar ao penhasco do esquecimento! Por isso, além de uma nova Marca, estamos lançando um conceito que aproxima ainda mais o conteúdo da Revista Saúde® em novos meios, afinal de contas, nunca tivemos medo do novo, ao contrário, ele é sempre bem-vindo e nos motiva a crescer cada vez mais. Nesta conjuntura, por termos o leitor como protagonista e a tecnologia como coadjuvante de nossa simbologia, a Identidade Visual concentra-se na interatividade da revista em suas vastas possibilidades de contato: seja fisicamente impressa; pelo novo site, que foi totalmente reformulado e, além do conteúdo impresso, também dispõe de uma série de outras dicas e informações; ou, pelo aplicativo, com o qual é possível receber de antemão as informações mais relevantes sobre saúde e bem-estar. O azul foi a cor escolhida, pois além de simbolizar serenidade, evoca compromisso e responsabilidade. É a cor do céu e do mar, associada com a profundidade e estabilidade, simbolizando confiança, sabedoria, inteligência, verdade e fé, uma vez que estes também são os pilares da Revista Saúde®. Em nossas páginas, estão impressas a confiança de cada um dos parceiros; a sabedoria e inteligência dos profissionais que dão vida ao conteúdo jornalístico; a verdade – nosso maior compromisso- e a fé que, como tanto sabemos, é capaz de mover montanhas.

Nesta edição, também estamos lançando a 7º edição da Revista Saúde® em Chapecó. Somos gratos por esta cidade, pelas pessoas que aqui vivem e que fazem desse lugar um ambiente acolhedor e de oportunidades. Em julho de 2016 chegamos com o intuito de fazer o melhor e tornar a Revista Saúde® referência em toda região. Hoje, com o trabalho digno, sério e com muita responsabilidade, podemos dizer que somos referência no segmento.

Apesar de todas estas mudanças e de inúmeros conceitos, o que não se altera e jamais se corromperá é o compromisso da Revista Saúde® e seus mais de 40 franqueados, em trazer aos leitores o que há de melhor sobre saúde, divulgando os novos avanços da medicina, bem como orientações ligadas a este setor, contribuindo, assim, para uma vida melhor e mais saudável. Este é o compromisso que continuaremos tendo com você. O diretor Fábio Bortolone

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Calvície - Como buscar ajuda e qual o tratamento correto? Cabelo ralinho, couro cabeludo à mostra, diminuição do volume: atenção!

A calvície inicia normalmente cedo, logo após os 20 anos de idade e muitos só percebem os primeiros sinais, quando já ocorreu um comprometimento de 40% dos fios. Dessa forma, podemos afirmar que o quanto antes iniciar o tratamento, mais cabelo será preservado.

O primeiro passo depois de suspeitar da calvície, ou alopecia androgenética, é procurar um médico especialista em Dermatologia, para fazer uma avaliação adequada. É importante saber que uma grande quantidade de doenças e alterações capilares pode imitar a calvície, por isso é importante um diagnóstico correto. Após esse importante passo, caso realmente o diagnóstico seja esse, vem o início do tratamento. É verdade que alguns profissionais da área, possuem mais dedicação ao tema que outros, e o arsenal de tratamentos pode variar bastante também. Além disso, é muito comum “tratamentos” meramente comerciais, sem pesquisa, que desviam o foco do paciente, fazendo ele perder um tempo muito precioso com “fórmulas milagrosas”.

Hoje, podemos dividir o tratamento da calvície, em 3 grandes grupos: medicamentosos, procedi-

mentos médicos e artifícios de camuflagem. Cada um deles possui uma melhor indicação, vantagens e desvantagens, podendo ser usados isoladamente, ou em conjunto.

Tratamento Medicamentoso

O principal tratamento preventivo da evolução da calvície, diminuindo sua progressão, e também restabelecendo muitos fios afetados, é feito com medicamentos sob supervisão médica. Os mais comuns são a Finasterida e o Minoxidil. Há vários outros que são utilizados, dependendo das características do paciente. O tratamento clínico é um importante aliado dos procedimentos médicos, e não um concorrente. Uma cirurgia de Transplante Capilar, normalmente é complementada com o uso de medicamentos coadjuvantes.

Procedimentos Médicos

O mais conhecido e estabelecido de todos é o Transplante Capilar, que hoje conta com a técnica FUE, sem a cicatriz linear, e a colocação Fio a Fio deixando um resultado muito natural. Além da cirurgia, há outros tratamentos com resultados bem estabelecidos, e que cada vez estão mais em uso: Lasers de Baixa Energia, Microagulhamentos, Microinfusão de Medicamentos na pele do couro cabeludo (MMP). Estes procedimentos devem ser realizados apenas por profissionais médicos especializados no assunto, para que se possa ter segurança no tratamento.

Camuflagem

Entre os mais conhecidos, temos o uso de próteses capilares, ou perucas, que possuem hoje uma excelente aparência. Outros muito usados para aumentar o volume, são pós, na mesma cor do cabelo, que dão a sensação de preenchimento, por aumentar a espessura dos fios. Mas, o mais emergente de todos, é a micropigmentação do couro cabeludo, uma espécie de tatuagem, que tenta imitar com pontos, os fios de cabelo. Atualmente, a busca pela correção de micropigmentação mal executadas está aumentando muito. Além de laser, o próprio transplante capilar acaba sendo usado para esconder o resultado que não ficou bom.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS DERMATOLOGISTA CRM/SC 24164 | RQE 14575

• Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

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Mais Informações Consulte Nosso Guia Médico nas Páginas 4, 5, 6 e 7

Cefaleia no Divã

Quem, entre nós mortais, nunca sentiu aquela dor de cabeça que parecia que o mundo iria acabar? Que tornou menos tolerável a já intolerável tarefa? Quem de nós começou o dia acompanhado da malquista presença dela, a martelar nossas têmporas e temperamentos, e aflitos ansiamos logo para o dia acabar?

Pois saiba, você, meu caro leitor (a), que talvez seja apenas mais um de muitos que sofrem de um dos problemas mais antigos, comuns, descritos e difíceis de tratar da prática médica de todos os tempos! A tão conhecida dor de cabeça, seja ela venha com nome técnico (cefaleia, enxaqueca), ou até mesmo como algo mais pomposo, como migraine (que se origina de hemicrania, ou metade da cabeça). Estima-se que 10% de nós somos acompanhados por ela! O fato é que apesar do substantivo que ela possa ter, desde a Grécia antiga, desde Hipócrates, o homem busca unguentos, orações, poções, tratamentos para tal mazela que se estima hoje, seja a causa que mais dias afasta trabalhadores de suas funções por dispensa médica, causando prejuízos substanciais à economia. Quisera a medicina e os médicos (especialmente nós neurologistas) que ela fosse dócil, mansa e em todos pacientes apresentasse o mesmo mecanismo, a mesma fisiopatologia de ser, pois assim se tornaria fácil tratá-la, como receita de bolo, um analgésico aqui, um anti-inflamatório ali. Mas não, a natureza é deverás criativa e quis os deuses da Grécia (ou os nossos, não sei dizer), de forma mais caprichosa, que nós médicos nos esforçássemos um pouco mais para manejá-la, pois nenhuma dor de cabeça é igual a outra. Ela é como a impressão digital do indivíduo. Em alguns dói dos dois lados, em outros somente em um. Algumas se manifestam em aperto, escrutinaste como uma facada, pulsátil como um

coração, explosiva como um dia de temporal... pode vir acompanhada por náuseas, vômitos. Às vezes nos torna vampiros medrosos de luz e hipersensíveis ao som, em suma, não há análise combinatória suficiente que eu brinque nesse texto que satisfaça o número de tipos que se possa encontrar. E para cada uma cabe um diagnóstico e um tratamento diferente, personalizado, feito sob medida para as manifestações e o paciente. O arsenal de fármacos é imenso e as estratégias também. O tratamento consiste em ter uma solução para as crises (estas incapacitantes que prejudicam o cotidiano do paciente) e outra para realização de uma profilaxia eficaz, com fins de diminuir progressivamente o número de crises/mês do indivíduo. Cada uma delas pensada e individualizada. Portanto, cabe ao neurologista, através de uma entrevista (anamnese) demorada, tal qual Sherlock Holmes, ver o passado e presente da dor, enxergar seus gatilhos e agravantes, bem como fatores de alívio e melhora. Ter uma noção do paciente de forma integral, de sua alimentação, sono e rotina. Os fármacos perfazem apenas um dos pilares na estrutura do tratamento. Apenas assim, descobrindo a personalidade desta caprichosa patologia é que conseguimos alcançar seu controle e, com isso, o aumento da qualidade de vida do paciente. Sem isso, uma simples dor de cabeça mal ou automedicada pode se tornar mais do que isso: tornará-se uma dor de cabeça para o que que já é uma dor de cabeça.

DR. RAYMUNDO TOMKOWSKI NEUROLOGISTA CRM/SC 24337 | RQE 15070

• Formado Medicina UFPEL – Pelotas/RS; • Formado Neurologia HCPA / UFRGS; • Neurologista Hospital Regional do Oeste; • Neurologista Hospital Materno Infantil; • Professor Medicina Unochapecó.

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Rastreamento Mamário, afinal, é importante? Uma das campanhas de educação e rastreamento mais bem sucedidas do mundo: A campanha do câncer de mama no Brasil. Em todo o mundo, o câncer de mama se mantém em destaque na pesquisa, no ensino e nas políticas públicas, e isto tem alguns motivos: Incidência, Morbimortalidade, Diagnóstico e Terapêutica. Estes foram os grandes motivos que impulsionaram campanhas mundiais de sucesso, gerando um significativo aumento da detecção da doença em estágios precoces (de 1,55 casos/100 mil pessoas em 2000 para 13,52 casos/100 mil pessoas em 2014).

Incidência: O câncer de mama é o

segundo câncer mais comum no sexo feminino no Brasil e no mundo (o câncer mais comum é o câncer de pele não melanoma) e corresponde a 28% dos novos casos de câncer a cada ano. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), corresponde a 1 a cada

4 tipos de câncer. Em 2012 teve uma incidência mundial de 1,6 milhão de casos e a estimativa é que, em 2018, teremos 60 mil novos casos no Brasil. O câncer de mama é o 1° em taxa de mortalidade em mulheres no mundo, foi responsável por 16% dos casos de morte por câncer em mulheres no ano de 2014 e cerca de 522 mil mortes em 2012.

Morbimortalidade: Os índices de mortalidade do câncer de mama dependem muito da fase do diagnóstico e do tipo tumoral. Estágios iniciais da doença têm grandes chances de cura, sendo que, a cada dia que passa, sem diagnóstico e/ou tratamento, é mais um dia de evolução da doença, o que, por si só, diminui os índices de cura. Diagnóstico no estágio I da doença tem uma taxa de 88,3% de sobrevida de 5 anos; enquanto no estágio IV apenas, 7,9% terão a sobrevida no mesmo período. A lei 12.732 de 2012 prevê que o tratamento contra o câncer de mama (como qualquer outro câncer), no Sistema Único de Saúde (SUS), deva começar em até 60 dias

após o diagnóstico, com intuito de realizar o tratamento nas fases mais precoces da doença.

Diagnóstico: Aqui foi a nossa primeira grande vitória, que começou a fazer a diferença na luta contra a doença; depois, consequentemente, alavancou, significativamente, os tratamentos específicos. O fato de existir um rastreamento precoce, com bons indicadores de sensibilidade e, em sua maioria, rápidos e baratos, fez com que começássemos a descobrir a doença em sua forma subclínica, ou seja, não palpável. O nódulo, quando se torna palpável, tem, no mínimo, 0,8-1 cm de diâmetro. Com o desenvolvimento de técnicas diagnósticas, temos capacidade de diagnosticar lesões ainda não palpáveis, 4-5 mm, o que altera, diretamente, o curso da doença. Com os incentivos públicos e privados ao rastreamento mamário (ou seja, fazer o exame sem sintoma nenhum, apenas como forma de diagnóstico precoce), aos exames periódicos regulares e a uma normatização, as taxas de diagnóstico precoce vêm

DR. FELIPE ROISENBERG RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CRM/SC 12721 | RQE 6912

• Médico Especialista em Radiologia; • Formado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFGRS); • Especialização na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (CESANTA); • Fellow na Beneficiência Portuguesa de São Paulo e no Armed Forces Institute of Pathology (AFIP- Washington DC-EUA); • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.

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subindo e uma relação entre as taxas de mortalidade e incidência despencando, mundialmente falando.

Sobre a normatização cabe um parágrafo: o famoso ACR - BI-RADS®

(American College of Radiology - Breast Imaging and Reporting Data System). Esta é uma normatização mundial, que orienta a TODOS serviços de qualidade do mundo. Normatiza desde como adquirir as imagens, os critérios de qualidade e erros a serem evitados, até a formulação do laudo e a impressão diagnóstica; que pode variar, de incompleta, benigna até a, comprovadamente, maligna; tudo isso estabelecido e protocolado, fazendo com que todos, no mundo, falem a mesma língua.

Tratamento:

Consequentemente, com o diagnóstico precoce e a alta incidência da doença, começamos a entender o tumor. Como é a sua origem, suas formas, preferências, alimentação, crescimento, envolvimento em outros órgãos e o curso normal da doença. Com todos esses dados juntos, e muito estudo, acrescentamos mais um item à lista, como tratar o tumor, mudar sua evolução natural e, além de buscar curar a paciente, tentar, na medida do possível, fazer tratamentos menos agressivos, proporcionando maior qualidade de vida. Como vimos, dos quatro fatores que salientei acima, dois são inerentes a nós, humanos. São do tumor; suas preferências, sua incidência e seu curso sem diagnóstico ou tratamento. Porém o diagnóstico e o tratamento, isso sim é nosso; foi aqui que viramos o jogo contra essa doença impiedosa. Criamos diagnósticos precisos e precoces, rápidos e de fácil acesso. Elaboramos protocolos de avaliação e diagnóstico. Estudamos e descobrimos como o tumor age no corpo feminino, com isso desenvolvemos inúmeras formas de tratamento: cirúrgicos, radioterápicos e quimioterápicos. Formamos associações em que, não só reduzem o tamanho dos tumores (diminuindo o número e o tamanho das cirurgias), mas também reduzem a nutrição e a disseminação tumoral. Por último, estamos começando a formular alterações gênicas, para preve-

nir a doença. E o resultado disso tudo: entre os anos 2000 e 2014, comparando a taxa de mortalidade pela taxa de incidência do câncer de mama, houve uma redução de cerca de 43%. Para falar brevemente sobre os métodos diagnósticos, temos o seguinte; a única forma de imagem considerada rastreamento mamário pela OMS é a mamografia. O SUS orienta que, entre os 40 e 50 anos, se faça a mamografia a cada dois anos e, de 50 a 69 anos, seja feita anualmente. Avaliações de pacientes de alto risco e após os 70 anos de idade devem ser individualizadas caso a caso pelo ginecologista. E a ultrassonografia? A ultrassonografia é um excelente método para tirar dúvidas da mamografia, realizar avaliação em mamas jovens e realizar estudos focados pós mamografia/ressonância magnética (o que chamamos de Second Look) e guiar biópsias mamárias. As novas tecnologias, como Ressonância Magnética e Tomossíntese, são métodos extremamente novos, porém, vêm se mostrando muito eficazes e com alto poder diagnóstico para lesões mamárias malignas, mas, devido a seu alto custo e a não tão farta disponibilidade, ainda são métodos complementares à avaliação mamográfica.

Então, agora, me responda você: Rastreamento Mamário, afinal, é importante?

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Degeneração Macular Relacionada à Idade

“Visão de indivíduo sem degeneração macular”

Degeneração Macular Relacionada à Idade é a principal causa de cegueira em pessoas com mais de 65 anos. Os principais fatores de risco são: idade > 50 anos, tabagismo (hábito de fumar), pele e/ou olhos claros, exposição solar sem uso de óculos com proteção ultravioleta, história familiar e fatores genéticos. Estudos demonstram, ainda, que a degeneração macular é duas vezes mais frequente em mulheres.

“Visão em portador de degeneração macular”

A, C) Hemorragia na mácula (seta) em portador de degeneração macular neovascular B, D) Ausência de hemorragia após o tratamento com anti-angiogênicos

Esta doença pode ser classificada

do-de-olho com dilatação das pupilas.

nas formas precoce, intermediária e

A tomografia da retina (OCT) é um

tardia. A forma tardia, por sua vez, divi-

exame auxiliar que fornece imagens

de-se em seca e neovascular. Na forma

amplificadas e de alta definição, au-

seca, há afinamento da retina (camada

xiliando no diagnóstico e acompa-

do olho que contém neurônios respon-

nhamento da doença. A recente tec-

sáveis pelo processamento visual) e a

nologia de angiografia por OCT evita

perda visual é lentamente progressiva.

a injeção de contraste endovenoso

Esta forma não tem um tratamento

e fornece informações preciosas na

efetivo, porém a ingestão de cápsulas

análise da degeneração macular.

antioxidantes pode reduzir a progres-

Como medidas de prevenção à de-

são para as formas mais avançadas. Já

generação Macular Relacionada à Ida-

na forma neovascular, ocorre sangra-

de, orienta-se: alimentação balancea-

mento e cicatriz embaixo da retina, le-

da (rica em verduras, legumes, frutas

vando à distorção das imagens e man-

e peixes), uso de óculos escuros com

cha central. O seu tratamento deve ser

proteção ultravioleta e evitar o taba-

precoce e feito com injeções intraocu-

gismo. Para um diagnóstico precoce

lares dos chamados antiangiogênicos,

da degeneração macular, é recomen-

que inibem a proliferação de vasos

dada consulta oftalmológica completa

anormais e cessam o sangramento.

anual para todos e, principalmente,

O diagnóstico da degeneração

para as pessoas acima dos 50 anos,

macular é feito através de exame of-

com sintomas visuais ou com história

talmológico completo, incluindo fun-

familiar positiva para esta doença.

DR. JOÃO RAFAEL DE OLIVEIRA DIAS OFTALMOLOGISTA CRM/SC 20462 | RQE 11962

• Especialização em Oftalmologia e em Doenças da Retina e Vítreo – UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, São Paulo-SP; • Doutorado em Oftalmologia e Ciências Visuais Envolvendo Degeneração Macular Relacionada à Idade – UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, São Paulo – SP; • Fellowship de 1 ano em Diagnóstico Clínico e por Imagem nas Doenças da Retina - Bascom Palmer Eye Institute (Hospital de Olhos No 1 dos Estados Unidos há 14 anos consecutivos), Universidade de Miami, Estados Unidos; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).

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Hospital da Plástica Incutis departamento de gastrocirurgia

O ano de atual reserva para a comunidade de Chapecó e região, a inauguração de uma moderna estrutura, mobilizada desde o início para ofertar atenção individualizada ao paciente e profissionais atuantes, acabando por realizar um tratamento e cuidado extremamente profissional, seguro e de primeira linha a todos os seus clientes.

A estrutura já nasce imponente, contando com os mais modernos equipamentos, dando atenção ao paciente desde o contato inicial até o acompanhamento pós-operatório com vistas ao completo restabelecimento da saúde de nosso cliente. Os diferenciais encontrados em nossa instituição são ambiente seguro, totalmente monitorizado e tratamento individualizado, contando com todos os seus profissionais autorizados pelas sociedades médicas a desempenhar as atividades propostas. Dentro do Departamento de Gastrocirurgia, o objetivo é diagnosticar e tratar as patologias de todo trato gastrointestinal, com os mais modernos protocolos de tratamento clínico e especializações constantes na área, contando com serviço de endoscopia e colonoscopias com acompanhamento anestésico, até tratamento cirúrgico, com equipe especializada em Cirurgia do Aparelho Digestivo, com devida certificação, e equipamentos encontrados nas melhores instituições para cirurgias seguras, desde as mais simples até altamente complexas, como cirurgias videolaparoscópicas.

As cirurgias por vídeo terão o foco voltado para o tratamento de doenças da vesícula, estômago, intestinos e hérnias, além de cirurgias da obesidade, sendo que contamos com ambiente preparado para emergências, com unidade semi-intensiva em sala de recuperação e acompanhamento de profissional especializado em cardiologia e anestesiologia, exclusivos da instituição. O objetivo cirúrgico da instituição é reforçado pela moderna sala cirúrgica, comportando praticamente a totalidade dos procedimentos eletivos da Cirurgia do Aparelho Digestivo, sendo que cirurgias por vídeo serão amparadas por equipamento novo e moderno, oferecendo ao chapecoense uma alternativa extremamente aprazível, em um momento difícil de restabelecimento da saúde. Em suma, o acompanhamento humanizado e tratamento eficaz irão nortear absolutamente todos os clientes que frequentarem nossa instituição. Sejam todos bem-vindos!

DR. FELIPE CAMARGO RIBEIRO GASTROCIRURGIA CRM 20473/RQE 11801

• Graduação Médica: Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Especialização: Cirurgia Geral – Hospital Beneficência Portuguesa/SP; • Especialização: Gastrocirurgia – Hospital Beneficência Portuguesa/SP; • Membro: Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgia – CBC; • Membro: Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva – CBCD; • Membro: Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica – SOBRACIL; • Membro: da International Federation for the Surgery of Obesity; • Membro: da Federação Latino-Americana de Cirurgia – FELAC.

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Últimas tendências em cuidados e tratamentos dermatológicos para homens As mulheres encaram os cuidados dermatológicos como um hábito, mas não só elas que precisam estar em dia com estes cuidados. A pele masculina possui necessidades especiais, que devem ser atendidas para manter a completa saúde e beleza do homem.

As principais diferenças entre a pele masculina e feminina encontram-se em sua espessura, textura, produção de sebo e suor. Elas ocorrem devido à maior concentração do hormônio testosterona no homem. O homem possui glândulas sebáceas em maior quantidade e, consequentemente, sua pele costuma apresentar-se com mais oleosidade, com poros dilatados e tendência à acne.

Você, homem, sabe dizer quais são os problemas mais comuns dos cabelos e da barba? Leia abaixo as três principais causas da consulta dermatológica masculina:

E a famosa barba? Tem como função proteger o rosto do homem contra as agressões externas, como a poluição e a radiação ultravioleta. Durante o ato de barbear, microagressões podem ocorrer, ficando a pele mais propensa à perda de água. Desta forma, a hidratação adequada, no momento pós-barba, ajuda na manutenção da barreira cutânea.

1. Dermatite seborreica: popularmente conhecida como caspa, deve-se principalmente pelos altos níveis hormonais, que causam aumento da oleosidade no couro cabeludo. O tratamento mais indicado é o uso de shampoos especiais que diminuam a produção de sebo. 2. Calvície: perda de cabelos geneticamente determinada, cientificamente conhecida como alopecia androgenética, é caracterizada pelo crescimento dos fios cada vez mais finos. Tem início na adolescência (estímulo hormonal) e pode acometer tanto os homens quanto as mulheres. 3. Foliculite: inflamação aguda ou crônica dos folículos pilosos, que pode surgir em qualquer parte do corpo com pelos. Geralmente, ocorre devido ao uso de lâminas, que podem comprometer a integridade dos folículos, ocasionando um quadro inflamatório.

DRA. VANESSA GHENO DERMATOLOGISTA - CRM/SC 17854 | RQE 14819

• Graduação em Medicina pela Universidade Comunitária da Região de Chapecó UNOCHAPECÓ; • Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia SBD e Associação Médica Brasileira - AMB; • Professora do Curso de Graduação em Medicina da UNOCHAPECÓ.

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Para o diagnóstico correto e posterior tratamento, um médico dermatologista de sua confiança deve ser consultado. Mas, para resumir, quais são os cuidados básicos que um homem deve ter com a pele do seu rosto? a. Produtos específicos que auxiliam no controle da oleosidade devem ser utilizados para a higienização da face; b. O uso do protetor solar é indispensável tanto para a prevenção do envelhecimento precoce como para a proteção contra o câncer de pele. A escolha do produto ideal é importante para que o rosto não fique oleoso; c. A pele masculina também merece ser hidratada. Uma pele desidratada pode ter uma produção exacerbada de sebo (efeito rebote). E se os sinais do tempo estiverem aparecendo? Atualmente, os homens também recorrem a tratamentos es-

téticos com a finalidade de rejuvenescimento, sendo a toxina botulínica A, um dos procedimentos mais realizados, segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (American Society for Aesthetic Plastic Surgery). A técnica de aplicação deve ser diferente nos pacientes masculinos, pois os padrões de beleza são diferentes. A toxina botulínica A, para homens, é muito procurada para amenizar as rugas entre as sobrancelhas, as rugas da testa e os “pés de galinha”. Em alguns pacientes, existe perda de volume facial e, para um resultado mais duradouro, natural e eficaz, é necessária a combinação de tratamentos (preenchimento com ácido hialurônico, bioestimulação de colágeno com ácido poli-L-láctico, entre outros...). Os métodos de rejuvenescimento, quando realizados em harmonia, melhoram as proporções da face e ressaltam a beleza natural do homem, que é marcada pelo terço inferior da face bem delimitado.

Está com alguma dúvida? Procure um médico dermatologista e questione sobre os diversos tratamentos que a medicina tem para lhe oferecer.

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VARIZES!

Existem alternativas à cirurgia convencional?

Radiofrequência A cirurgia tradicional (convencional) para tratamento da insuficiência da safena consiste na remoção da veia, promovendo traumatismo de estruturas vizinhas às veias e determinando mais dor e mais hematomas no pós-operatório. 28

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Como vantagem em relação ao

método

O paciente retorna a sua rotina

diária normal em média 2 a 3 dias,

radiofrequência é muito menos

devendo utilizar meias elásticas

termoablação

convencional, com

laser

dolorosa e possibilita um pósoperatório bem mais confortável que a cirurgia convencional. Para diminuir o trauma cirúrgico foram desenvolvidas no final dos anos 90 duas modalidades de

Técnica de Radiofrequência Através de uma punção na pele (não são necessários cortes e pon-

tratamento onde não se removem

tos como no método tradicional)

as veias safenas, mas é feita uma

é introduzida uma fibra óptica ou

espécie de “cauterização” destas

o cateter de radiofrequência dire-

veias, o que diminui a agressão

tamente na veia. É então liberada

cirúrgica

energia no interior desta veia para

consequentemente

reduz a dor no pós-operatório

ocluí-la completamente.

e o tempo de recuperação. O

Esse método permite a possibi-

tratamento das safenas com laser

lidade de tratamento com aneste-

ou radiofrequência é chamado de ablação térmica e é considerado um tratamento minimamente invasivo, sendo hoje recomendado como primeira opção de tratamento por renomadas sociedades médicas dos Estados Unidos (American Venous Forum) e Reino Unido (National Institute for Health and Care Excellence).

O pós-operatório

sia local ou com raquianestesia e leve sedação em muitos casos. Em

para auxiliar na obliteração da veia tratada. Segurança É considerado um tratamento seguro e eficaz para as varizes dos membros inferiores. É aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration – Estados Unidos) e pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasil). Seus resultados são comparáveis com o método convencional, porém com menos dor e uma recuperação mais rápida. O laser e radiofrequência são

boa parte dos casos não há neces-

métodos modernos e eficazes

sidade de internação, podendo o

de tratamento, desde que se-

paciente dar alta no mesmo dia do

jam bem indicados e bem exe-

procedimento.

cutados. Porém, não substituem

Esses métodos podem ser com-

todas as outras modalidades de

binados com a miniflebectomia ou

tratamento existentes e muitas

flebectomia (microcirurgia) para o

vezes devem ser usados vários

tratamento de veias menores ou

tipos de tratamentos conjunta-

em conjunto com a escleroterapia

mente para que sejam obtidos os

(convencional ou espuma).

melhores resultados.

DR. ALEX LAZZARI DORNELLES CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR CRM/SC 15370 | RQE 11689

• Titulo de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV). Mais Informações Consulte Nosso Guia Médico nas Páginas 4, 5, 6 e 7

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Pólipos de intestino grosso Pólipos são definidos como uma elevação patológica da mucosa no intestino grosso que cresce na luz intestinal. Os pólipos são estruturas importantes na clínica coloproctológica devido ao seu grande potencial de transformação de uma lesão benigna em uma doença maligna (câncer colorretal).

Pólipos de intestino grosso

O padrão histológico dos pólipos colorretais incluem os adenomas, pólipos hiperplásticos, pólipos serrilhados, hematomas e pólipos inflamatórios. Outras lesões que se parecem com pólipos, mas são de origem submucosa são as lesões carcinoides, lipomas leiomiomas. As lesões chamadas de adenomas são pólipos mais comuns encontrados no intestino grosso, sendo lesões que carregam consigo o potencial de serem os precursores do câncer colorretal que hoje no Brasil se coloca como o terceiro mais comum entre os homens e o segundo entre as mulheres e, desta forma, nos trazem imensa preocupação, podendo até serem considerados questão de saúde pública, uma vez que totalizam 35.000 novos casos anualmente em nosso país. Percentualmente, os adenomas perfazem 50 a 67% de todos os pólipos colorretais encontrados e entram no conceito chamado“ sequência adenoma-carcinoma‘, ou seja, uma lesão benigna (adenoma) que inicia com baixo grau de displasia e segue para 32

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moderado grau, alto grau e, subsequentemente, invasão maligna da lesão (câncer). As lesões polipoides podem se apresentar de várias formas, a pediculada que é tipo cogumelo ou de forma séssil, que são lesões planas, podem variar em quantidade desde serem únicas a múltiplas e, também, variando muito com a relação ao tamanho e extensão de lesão. Os adenomas são classificados com tubulares, vilosos ou tubolovilosos. A forma tubular é o tipo de adenoma mais comum (75 a 87 % de todos os adenomas). Em sua grande maioria, os pólipos são lesões assintomáticas, ou seja, não nos trazem nenhum tipo de sinal ou sintomas que nos façam pensar na sua existência e são encontrados geralmente em exames de prevenção (colonoscopia) ou são diagnosticados acidentalmente quando se faz uma colonoscopia por outros motivos. A suspeita da presença de pólipos aparece quando se realizam exames de rotina, como a pesquisa de sangue

oculto fecal, a presença de anemia ou quando se percebe sangramento ao evacuar, outras alterações que podem nos alertar da possibilidade de lesão polipoide, quando localizadas no reto, são a presença de muco nas fezes, sensação de evacuação incompleta, urgência evacuatória e no caso de lesões maiores, diarreia e prolapso via anal. A localização dos pólipos se dá em todo o intestino grosso, no entanto, existe uma maior tendência de ocorrerem mais distalmente, ou seja, no seguimento de cólon descendente, sigmoide e reto. Estudo realizado nos Estados Unidos demonstra que 8% estão localizados no ceco, 9% em cólon descendente, 5% em flexura hepática, 10% em cólon transverso, 4% na flexura esplênica, 14% em cólon descendente, 43% em sigmoide e 8% no reto. O fato das lesões polipoides tipo adenomas, serem frequentemente assintomáticas, seguindo a sequência adenoma-carcinoma, as tornam, desta forma, os precursores do câncer colorretal, justificando assim o emprego

de métodos diagnósticos que possam identificar e ao mesmo tempo remover estas lesões antes que a transformação maligna aconteça, mudando, desta forma, a história e a vida dos pacientes. Dos métodos de diagnósticos existentes, com certeza a colonoscopia é de longe o melhor. Estudos demonstram que a colonoscopia tem a capacidade de minuir o risco de incidência do câncer colorretal de 76 a 90% e, desta forma, indiretamente reduzir os índices de mortalidade desta patologia. Mais recentemente e auxiliando na investigação destas lesões, a colonografia por tomografia computadorizada ou colonoscopia virtual vem encontrando seu espaço. A colonoscopia tem a capacidade de determinar, em paciente assintomáticos, de 50 anos ou mais, a presença de pólipos de 24 a 50 %, sendo que estas taxas aumentam com a idade e até mesmo dobrando próximo aos 60 anos. Destes pólipos, os adenomas avançados (maiores de 1cm e alto grau de displasia) variam de 3,4 a 9,5%. A presença de pólipos adenomatosos e adenomas avançados é maior quando se tem familiares em primeiro grau com câncer colorretal ou na presença de adenomas em familiares na idade jovem. Trabalhos científicos revelam que repetir frequentemente os exames de colonoscopia são necessários, pois os portadores de pólipos têm potencial grande de formar novos pólipos e, também, porque a falha em identificar lesões de aproximadamente 1cm chega a 5% dos exames realizados, de lesões de 6 a 9mm, em

10% e de lesões menores que 5mm pode chegar em 30% a dificuldade de visualizar estas lesões. Pacientes com três ou mais pólipos identificados a primeira colonoscopia tem demonstrado um maior risco de adenomas avançados e associados a idades maiores que 60, a história familiar positiva para câncer colorretal também são importantes fatores preditivos de incidência de adenomas avançados, desta forma a vigilância deve ser mais rigorosa. Em contrapartida é menor que 1% a taxa de identificação de adenomas avançados após 5 anos em indivíduos onde a primeira colonoscopia foi normal.

Após a identificação da existência de pólipos durante o exame preventivo de colonoscopia, todas as lesões devem ser completamente removidas para confirmação do diagnóstico (adenomas), excluir a presença de malignidade e a potencial necessidade de outros procedimentos. A grande maioria dos pólipos (adenomas), são possíveis de serem removidos durante o mesmo procedimento de colonoscopia, procedimento conhecido como polipectomia, que pode ser feita usando materiais específicos para remoção a frio (sem eletrocautério), com pinças “hot” (com eletrocautério) e alças. Também se re-

aliza procedimento conhecido como mucosectomia, onde se infiltra a base da lesão, removendo-a por interior ou em fragmentos. Recentemente, se associou-se ao arsenal de tratamento endoscópico das lesões, a técnica ESD (Endoscopic submucosal dissection ), onde se realiza a infiltração da lesão e com pinças específicas (kinfe) e fontes específicas de eletrocautério, remove-se por inteiro a lesão para facilitar o diagnóstico preciso da mesma. As complicações inerentes ao procedimento, como sangramento e perfuração, embora com percentual mínimo de ocorrência, podem ser bastante diminuídas com o uso adequado da técnica e por profissionais capacitados e com grande experiência para realizá-los. A diminuição das taxas de incidência do câncer colorretal e de sua mortalidade são, com certeza, atribuídas à melhora nos mecanismos de prevenção com a realização, cada vez mais, de exames de colonoscopia em pacientes assintomáticos para identificação e remoção de pólipos, um melhor seguimento dos pacientes com colonoscopia repetidas em intervalos de tempo adequadas para cada tipo de lesão, identificação dos grupos de risco e orientá-los da necessidade de acompanhamento através da colonoscopia. Somente, desta forma, é que conseguimos reduzir drasticamente a incidência de câncer colorretal, informando adequadamente a população sobre a existência do problema, orientando da necessidade de se realizar a colonoscopia e ao mesmo tempo oferecendo a todos o acesso ao procedimento.

DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 COLOPROCTOLOGIA - RQE 3352 CIRURGIÃO GERAL - RQE 12869

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518 Mais Informações Consulte Nosso Guia Médico nas Páginas 4, 5, 6 e 7

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Contorno Corporal Em nosso país, a busca por procedimentos cirúrgicos para melhora do contorno corporal é muito grande e existem cirurgias para as mais variadas áreas do corpo que podem ajudar na busca do “corpo ideal”. Dentre todos os procedimentos o mais comum é a lipoaspiração, que pode ser realizada tanto no tronco (abdome, flancos e dorso), como em braços, coxas, região cervical e face. Atualmente, realizamos a VASERlipoaspiração, procedimento em que se utiliza um aparelho de ultrassom (VASER) seletivo para células de gordura, responsável por resultados mais efetivos e harmoniosos, além de permitir um pós-operatório com menos dor e rouxidão. A lipoaspiração é indicada, principalmente, para melhorar aquelas gordurinhas localizadas, não sendo uma cirurgia que visa o emagrecimento. Nos casos que apresentam grande flacidez de pele, nos quais somente a vaserliposapiração não será suficiente, é necessário realizar outras cirurgias, em conjunto, ou não, com a lipoaspiração. As principais são a abdominoplastia, a braquioplastia e a cruroplastia. O objetivo da abdominoplastia é justamente remover os excessos de pele e gordura da área. Através de uma incisão, que ocorre acima dos pelos pubianos, o cirurgião consegue

aproximar os tecidos musculares (o que resulta em uma parede abdominal mais firme) e ressecar todo o excesso de pele, atingindo-se um abdome com contornos mais suaves e tonificados. A braquioplastia (lifting dos braços) é indicada para os casos de grande flacidez na região medial dos braços; visa reduzir o excesso de pele e de gordura entre a axila e o cotovelo, resultando em uma cicatriz na região interna dos braços. A cruroplastia (lifting das coxas) remodela a região interna das coxas, reduzindo o excesso de pele e, em alguns casos, a gordura, resultando em contornos mais proporcionais das coxas e dos membros inferiores. Ainda dentro das cirurgias de contorno corporal, temos que citar a prótese glútea e a prótese de panturrilha. O implante de próteses glúteas é indicado para aquelas pacientes que buscam maior delineamento dos glúteos e não têm indicação de realizar uma lipoenxertia (enxerto de gordura). Já o implante de panturrilhas promove maior projeção na parte interna e na região posterior das pernas. Como se pode ver, a cirurgia plástica tem um arsenal grande para ajudar os mais variados pacientes. Discuta suas queixas com um cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, para que ele possa lhe indicar a melhor opção para o seu caso.

DR. RAFAEL DE ALMEIDA TIRAPELLE CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/SC 15206 | RQE 7657

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora (IPRAS).

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Depressão em Crianças e adolescentes: o que observar? Dentre os transtornos da infância e adolescência, escolho a depressão a qual possui algumas particularidades, para cada faixa etária, que devem ser observadas.

Depressão é diferente de tristeza. A tristeza é um sentimento normal e regularmente experimentado diante de problemas. É passageira, dura horas ou no máximo alguns dias. A tristeza não compromete o rendimento na escola e nem o interesse pelas brincadeiras dos menores ou a relação com os amigos dos adolescentes. Já os sintomas de depressão podem aparecer sem interferência externa, a tristeza é prolongada, dura 2 semanas ou mais e compromete de diferentes formas cada faixa etária. Os sintomas em crianças e adolescentes são diferentes daqueles apresentados pelos adultos, por isso, é necessário a busca de um profissional especializado, como um psiquiatra infantil para avaliar cada caso. Alguns dos sintomas depressivos observados em crianças menores: desinteresse por brincadeiras, tristeza ou irritabilidade com crises de “birra”, desobediência, diminuição do apetite ou recusa alimentar, dificuldade para dormir, medo do escuro, pesadelos, comportamentos opostos como lentificação psicomotora ou agitação,

queixas de cansaço, piora do rendimento escolar por desatenção. Sentimentos negativos com excesso de autocritica com ideias de que outras pessoas não gostam dela, assim como pensamentos de querer desaparecer, fugir e dormir para sempre, devem ascender sinal de alerta. Já os sintomas depressivos em adolescentes podem se manifestar por desinteresse pelas atividades que gostavam, tristeza, irritabilidade em situações com explosões de raiva, perda ou ganho de peso em pouco tempo, alteração do sono e consequente sonolência no período de aula. Em casa, esse sintoma pode ser observado por estar muito tempo deitado, referindo cansaço, falta de energia. Nessa faixa etária, as questões relacionadas à imagem corporal e as críticas nessa esfera podem ser motivo para piora na autoestima. Há também comprometimento do rendimento escolar, infrequência, muitas vezes, pela dificuldade de dormir e consequente dificuldade de se levantar. Comportamentos autolesivos como cortar-se ou arranhar-se podem surgir como um alivio da sensação de tristeza e de angustia, assim como podem ser um pedido de ajuda.

Entre os fatores que podem desencadear um transtorno depressivo na infância estão os fatores genéticos, ou seja, crianças que têm pais depressivos, tem maior risco. Outros fatores associados à depressão estão relacionados a situações de estresse como as perdas, mudanças de casa, cidade e escola, separação dos pais, traumas, bullying e contexto familiar conturbado. O tratamento é individualizado para cada paciente após uma avaliação criteriosa pelo psiquiatra infantil e também multiprofissional. Além da escolha de um fármaco já testado e aprovado para a faixa etária da infância e adolescência, será necessária a associação de tratamento psicológico, assim como, intervenção da família e observação na escola. Também será de muita importância, práticas de exercícios físicos/ lazer – atividades lúdicas, alimentação saudável, higienização no sono. Referências Bibliográficas Saúde Mental na Escola o que os educadores devem saber. Gustavo M. Estanislau, Rodrigo Affonseca Bressan. Manual dos Transtornos Escolares entendendo os problemas de crianças e adolescentes na escola. Gustavo Teixeira.

DRA. LIDIANE DOTTA GUARIENTI PSIQUIATRA DA INFÂNCIA E DA ADOLESCÊNCIA CRM/SC 22970 | RQE 13698 | RQE 13849

• Graduada em Medicina pela Universidade Católica de Pelotas; • Especialização em Psiquiatria pelo Hospital Psiquiatrico São Pedro de Porto Alegre; • Especialização em Psiquiatria Infantil pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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CMY

É preciso implantar lente durante a cirurgia de catarata? Atualmente, uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo é a cirurgia de catarata. Ela ocorre com a perda da transparência da lente natural dos olhos, o cristalino. Esta cirurgia vem passando por constantes atualizações e melhorias. Uma delas é sobre a tecnologia envolvida na produção das lentes intraoculares, visando uma qualidade de visão próxima ou até igual à visão natural, antes do surgimento da catarata. Mas, afinal, é preciso implantar lente durante a cirurgia de catarata? Após a retirada do cristalino (lente natural, que funciona como “óculos” de grau bem elevado dentro dos nossos olhos), é necessário o implante de alguma prótese para substituir a sua função. Caso contrário, precisaríamos usar óculos de graus muito elevados após a cirurgia de catarata. Isso explica a necessidade de constantes estudos e melhorias no tipo e modelo de lente intraocular implantada.

Existem lentes de vários modelos e indicações, conforme a individualidade do caso e expectativas de cada paciente, se tem problemas ou não em usar óculos após a cirurgia, para perto ou para longe, ou até mesmo se quer independência de óculos em quase todas as atividades do dia a dia. As lentes mais utilizadas no mundo são as monofocais esféricas - corrigem apenas um foco de distância. Lentes Intraoculares Monofocais asféricas: são lentes que também corrigem apenas um foco, mas tem uma tecnologia de corrigir também aberrações ópticas de alta ordem. Lentes Tóricas são indicadas para tratamento do astigmatismo, geralmente superior a -0.75 nos óculos. Elas têm um implante mais individualizado devido ao cálculo pré-operatório para escolha do modelo, do eixo e grau da lente a ser implantado. As lentes multifocais agregam a tecnologia de distribuir a luz em mais de um local dentro dos olhos, podendo este ser para perto e longe (bifocais), perto, longe e intermediário (trifocais), ou ainda Lentes de Foco Estendido (EDOF). Todas elas também podem corrigir o astigmatismo, se indicado. As lentes bifocais possuem uma distribuição da luz para atividades de perto (aproximadamente para 3540cm) e para longe.

As trifocais já possuem a distribuição da luz em três focos: perto, longe e também intermediário (aproximadamente 80cm) - muito utilizada no uso de computadores, por exemplo. Por fim, as Lentes de Foco Estendido distribuem a luz em focos “contínuos” em transição do perto e intermediário até o longe. Esses nomes e dados todos parecem bastante confusos, mas sempre valem a pena serem discutidos durante a avaliação pré-operatória com o seu oftalmologista. Uma consulta bem esclarecedora, exames pré-operatórios bem indicados e uma avaliação das expectativas quanto à cirurgia são essenciais para um bom resultado terapêutico.

Exemplo de distribuição da luz na lente trifocal

DR. DIOGO CHAGAS DALCIN OFTALMOLOGISTA CRM/SC 24276 | RQE 14632

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria - UFSM; • Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia – CBO e pela Associação Médica Brasileira - AMB; • Membro Titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Membro Titular da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa - BRASCRS.

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Fisioterapia Pélvica Funcional: Uroginecologia | Obstetrícia | Coloproctologia A Fisioterapia Pélvica é a especialidade da fisioterapia, responsável por avaliar, prevenir e tratar as disfunções da pelve humana, de homens e mulheres, desde a criança até a pessoa idosa. É um método de tratamento conservador, de baixo custo, com obtenção de excelentes resultados. Os atendimentos de fisioterapia pélvica são individualizados, personalizados, com uma abordagem de alta resolutividade. O tratamento é pautado no auto-gerenciamento, onde o sujeito torna-se consciente do processo de saúde/doença, favorecendo o sucesso do tratamento. Suas principais indicações são: • Preparação para o parto (cesárea|normal|humanizado) e pós-parto; • Disfunções Miccionais: incontinência urinária (perda urinária); retenção urinária (esvaziamento incompleto); bexiga hiperativa (urgência miccional, aumento da frequência urinária, noctúria etc.) e infecção Urinária de Repetição; • Disfunções Anorretais: constipação intestinal (dificuldade para evacuar ou evacuação incompleta); incontinência fecal e de flatos (perda involuntária de fezes e gases); • Disfunções Sexuais: Masculinas (disfunção erétil e ejaculação precoce) e Femininas (dispareunia, vaginismo – dor antes, durante e/ou após a relação sexual ou impossibilidade do ato; au-

sência ou redução do desejo sexual, da excitação e do orgasmo; redução da lubrificação); • Neopompoarismo: método de treinamento do assoalho pélvico para mulheres que buscam melhorar seu desempenho sexual; • Prolapso dos Órgãos Pélvicos (“bexiga baixa”); • Pós-Prostatectomia (pós-operatório de próstata); • Pré e pós-operatórios de cirurgias pélvicas e oncológicas; • Uropediatria; • Dor Pélvica Crônica. Biofeedback Eletromiográfico – EMGs Na Fisioterapia Pélvica, o biofeedback eletromiográfico - EMGs vem conquistando espaço por ser uma ferramenta complementar de diversos processos, e por permitir resultados mais rápidos e satisfatórios. Possibilita a elaboração de diagnósticos e laudos em tempo real. A técnica proporciona uma maior consciência e percepção corporal e perineal, no qual o indivíduo aprende precisamente onde deve focar esforços para alcançar seus objetivos de forma eficaz e funcional. Avaliação Eletromiográfica do Assoalho Pélvico A eletromiografia de superfície – EMGs é o estudo da dinâmica muscular produzida pela atividade elétrica decorrente da despolarização das fibras musculares inervadas pela unidade motora, sendo. A dinâmica muscular pode ser visualizada de forma gráfica e revelar uma série de informações sobre o comportamento muscular como: capacidade máxima de contração; tempo de resposta para recrutamento muscular; tempo que consegue manter a contração muscu-

lar; fibra muscular predominante; feedback em tempo real sobre a forma correta de ativar a musculatura; auxilia no processo de reabilitação motora e funcional. Facilita a aceitação de terapias para pessoas que costumam resistir a outros métodos de tratamento. Possui grande importância clínica e de pesquisa para a fisioterapia pélvica. É considerado um dos métodos de maior especificidade atualmente na avaliação do assoalho pélvico. Treinamento do Assoalho Pélvico por Biofeedback EMGs Posteriormente à avaliação do assoalho pélvico, realizamos o treinamento da musculatura, objetivando a funcionalidade e a promoção da qualidade de vida. Dúvidas? Entre em contato conosco para maiores esclarecimentos e informações.

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ANA PAULA PADILHA FISIOTERAPEUTA CREFITO 221323-F

• Pós-Graduada em Fisioterapia Pélvica: Uroginecologia Funcional.

49 3329 6931 | 98833 3541 anapaula@ortoepelvi.com.br | @ortoepelvi Rua Sete de Setembro 250-e Ed. Laguna, Sala 01, Centro, Chapecó/SC 40

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Informe Publicitário

Senac/SC e o fomento da Saúde em Chapecó Chapecó é referência quando o assunto é Saúde. O município é reconhecido pela qualificação dos profissionais, qualidade e abrangência do atendimento prestado, com aproximadamente 120 estabelecimentos de saúde, de acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Além das regiões Oeste e Meio-Oeste, Chapecó atende significativamente municípios do Rio Grande do Sul e do Paraná, considerando a proximidade de fronteiras. Para fomentar e profissionalizar ainda mais este segmento, a Faculdade Senac em Chapecó oferta cursos técnicos, especializações e pósgraduação para qualificar os profissionais nas diversas especialidades, além do Atendimento Corporativo, que contribui para o crescimento e excelência do mercado da saúde na região.

Dentre os cursos ofertados estão os Técnicos em Enfermagem, Radiologia, Análises Clínicas e Estética; Especializações Técnicas em Instrumentação Cirúrgica e Enfermagem do Trabalho; e a Pós-graduação em Lean Healthcare. Os cursos desenvolvem competências requeridas pelo mercado de trabalho, que são atreladas a um conjunto de inovações educacionais, como a utilização da metodologia de simulação realística. “Essa metodologia possibilita ao aluno treinar diferentes situações do cotidiano assistencial em saúde, desenvolvidas por meio de cenários de prática”, explica a responsável pelo eixo estadual de Saúde do Senac/SC, Daniella Farinella Jora. Para Daniella, o resultado final é um profissional mais seguro e competente para executar os procedimentos nos pacientes, refletindo no cuidado e na segurança do atendimento prestado. Os profissionais formados pelo Senac/SC, além de atenderem a demanda do mercado de trabalho, possuem boas colocações em processos seletivos e concursos públicos. “Antes mesmo da conclusão dos cursos, as instituições de saúde fazem o mapeamento para a contratação dos profissionais. Esse é o resultado do processo de ensino: aprendizagem de qualidade, professores com

experiência de mercado, metodologias ativas, tecnologias específicas, campos de estágio, visitas técnicas e acompanhamento pedagógico”, reforça Daniela. Além dos cursos, o Senac/SC oferece o Programa Senac Saúde, que faz parte do Atendimento Corporativo. Direcionado às organizações e instituições de saúde pública e privada, além de profissionais liberais, o programa é composto de workshops, palestras e cursos de Ensino a Distância, estruturados a partir da necessidade de cada cliente. A proposta é desenvolver estratégia e operação, a melhoria de processos, a busca pelas boas práticas de gestão, tendências e inovações. Em Chapecó, são várias as organizações que contam com este serviço oferecido para a busca da excelência da gestão corporativa. “Ter uma entidade como o Senac formando pessoas e largando no mercado de trabalho só faz com que todo mundo cresça. Nós trabalhamos focados em segurança e qualidade do paciente e a forma como nós construímos esses cursos em parceria com o Senac propiciou que estes profissionais já cheguem no mercado de trabalho focados naquilo que a gente precisa, e isso é um ganho imensurável”, afirma Dr. Rovani José Rinaldi Camargo, da Unimed Chapecó.

Para mais informações sobre cursos e o Atendimento Corporativo, entre em contato com a Faculdade Senac em Chapecó pelo telefone

(49) 3361-5000 ou pelo site www.sc.senac.br. 42

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Será que estou ouvindo bem? Os sinais de quem necessita buscar ajuda quando as dificuldades auditivas aparecem. Os sons estão presentes em 24 horas da nossa rotina, desde os sons dos nossos passos, dos pássaros, músicas, o som da TV, eletrodomésticos, carros, máquinas, a nossa fala entre outros que podemos observar e classificar entre os que nos agradam e os que nos incomodam. Com o tempo, podemos começar a sentir falta e ausência de alguns deles, podemos começar a sentir dificuldades em ouvir e compreender o que as pessoas falam, sentimos necessidade em aumentar o volume da TV e irritabilidade de não conseguir acompanhar uma conversa em locais com mais pessoas, entre outros sintomas.... Mas, por que será que isso acontece? Qualquer dificuldade em ouvir já pode ser um alerta de algum possível problema auditivo, por menor e mais discreto que seja. Na maioria das vezes, não tem dor, simplesmente os sons se tornaram mais baixos e

desde então, surge uma necessidade em pedir para repetir o que foi falado, pois, o barulho atrapalha ouvir a conversa, as palavras não ficam nítidas e acabamos não compreendendo o que foi falado. Em locais ruidosos a atenção é redobrada e torna-se cansativa a tentativa de acompanhar a conversa. Com isso, muitas vezes o indivíduo se sente perdido e acaba deixando de frequentar estes locais, isolando-se do mundo social, podendo além da perda de audição, apresentar sintomas depressivos. Tudo isso pode acontecer devido a vários fatores que podem ocasionar uma perda auditiva. As mais comuns acontecem com o envelhecimento natural do corpo e também pela falta de proteção quando se trabalha em locais ruidosos e não se utiliza corretamente os protetores auditivos ou por outros problemas de saúde que desencadearam um problema auditivo. É comum perceber dos familiares e de quem convive com quem possui dificuldades auditivas a falta de paciência em repetir novamente o que foi falado, se irritam com essa situação pois se torna cansativo dizer a mesma coisa duas, três ou quatro vezes e para evitar estas repetições, acabam falando muito alto e por consequência, acabam constrangendo o indivíduo, principalmente em locais

públicos, gerando sentimentos negativos como a vergonha, o embaraço, o que pode contribuir para o início ou agravamento de quadros depressivos e de isolamento social , a convivência familiar fica prejudicada e em casos mais graves, divórcios, brigas e abandono. Também é comum os familiares se queixarem do volume alto da televisão, em muitos casos, o volume é tão alto que incomodam os vizinhos, principalmente para quem mora em apartamentos. A Perda de audição afeta a todas as idades e é um problema de saúde potencial como diversos outros e necessita buscar o atendimento médico

FELIPE SALES CRFA 3-10109

FONOAUDIÓLOGO ESPECIALISTA EM AUDIOLOGIA

• Especialista em Audiologia pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia - CFFa 6407/16; • Responsável Técnico do Centro Auditivo Comunica.

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e Fonoaudiólogico para que seja feita uma avaliação e exames auditivos a fim de descobrir o quanto o indivíduo é capaz de ouvir, para depois com a intervenção fonoaudiológica, melhorar a sua capacidade auditiva seja no uso de aparelhos auditivos ou de recursos auxiliares que somente poderemos indicar após os resultados destes exames. Quanto antes diagnosticado o problema, antes se inicia a intervenção e melhores serão os resultados! A reabilitação auditiva é personalizada (para todos os tipos e grau de perdas auditivas), a fim de solucionar as queixas específicas com o acompanhamento do caso clínico a longo prazo, garantindo assim uma melhor qualidade auditiva e conforto ao usuário, podendo ser utilizado o dia todo (retirando os aparelhos apenas para o

banho e para dormir). Com a evolução da tecnologia, os aparelhos auditivos se tornaram tão discretos que muitos só saberão que o indivíduo usa se ele contar. No Centro Auditivo Comunica, trabalhamos com quatro grandes marcas de aparelhos auditivos importados, provenientes da Alemanha, Dinamarca e Suíça, com tecnologias de última geração a preços acessíveis e com condições facilitadas para oferecer a toda a população de Chapecó e região, o que existe de melhor no mercado internacional. As últimas novidades são: Aparelhos Auditivos recarregáveis sem o uso de pilhas, aparelhos auditivos com pilhas recarregáveis, aparelhos para tratamento do zumbido, qualidade sonora 3D (Surround Sound), aplicativo para Smartphones para controle dos aparelhos auditivos (diretamente

no celular gratuitamente para Android e IOS), modelos com resistência à umidade IP68 (Proteção contra poeira e imersão em água), conectividade (acessórios) em todos os pacotes de tecnologias (do econômico ao top), pilhas e acessórios em geral para todos os usuários. A avaliação é gratuita e o paciente pode realizar o teste domiciliar, para que possa “sentir” os benefícios do aparelho, antes de adquirí-lo!

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Acupuntura Facial para marcas de expressão e rugas A acupuntura teve origem na China há milênios e se espalhou para o Japão, Coréia e pelo restante da Ásia. A técnica é utilizada pela Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e tem por objetivo equilibrar a energia do organismo e, assim, fazêlo curar ou prevenir doenças por si só. É reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde 1970.

genéticos que também podem in-

Não é um método invasivo, não

fluenciar no desequilíbrio energético,

compromete a saúde e não age como

acelerando o surgimento precoce de

a aplicação da toxina botulínica (Bo-

rugas e linhas de expressão.

tox®), portanto não provoca um sem-

A acupuntura facial tem como ob-

blante deformado e não altera a ex-

jetivo melhorar a oxigenação, o meta-

pressão facial, assim, não necessita de

bolismo, melhora o tônus dos músculos faciais, promovendo mais firmeza

Na Medicina Tradicional Chi-

e melhorando a sustentação da pele,

nesa, a face é uma das principais

diminui as olheiras e bolsas ao redor

partes do corpo a serem avaliadas,

dos olhos, diminui também a acne e

pois, através dela, podemos desco-

excesso de oleosidade.

brir os desequilíbrios energéticos em partes do corpo. Há fatores que agem sobre a pele, por exemplo, os fatores externos como clima e exposição à radiação solar, alterações emocionais e psicológicas e os fatores constitucionais/

A técnica também é utilizada com o intuito de estimular a produção de colágeno e elastina local e melhorar a circulação, nutrindo melhor a pele, proporcionando brilho, dando a esta uma aparência jovial através da regeneração da cútis. Essa técnica já era utilizada pelas imperatrizes das diversas dinastias da Antiga China, para aliviar as marcas de expressão e está sendo muito usada em institutos consagrados, como

esse método e os resultados aparecem desde a primeira sessão, pois juntamente com o tratamento das marcas de expressões, trabalha-se a “papada”, promove-se um lifting facial, elevação das sobrancelhas, aumento dos lábios e definição do nariz e do contorno da face. O tratamento pode ser realizado uma vez por semana, com duração de uma hora. O número de sessões depende da avaliação e varia de acordo com a idade, sexo e estilo de vida do paciente. Depois de realizadas algumas aplicações, o paciente volta uma vez ao mês para manutenção. A técnica também pode ser utilizada como preventiva, a fim de retardar o

Unidos da América.

aparecimento das linhas de expressão.

FARMACÊUTICA E ESPECIALISTA EM ACUPUNTURA CRF/SC 8348 Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

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Ser Coaching A visão sistêmica do ser em movimento para mais resultados. O Coaching é uma prática profissional, fundamentada em rigorosa metodologia, e aplicada com sucesso em várias áreas, como liderança, comunicação, relacionamentos pessoais, gestão de pessoas, educação, autoconhecimento, emagrecimento, equilíbrio emocional, transformação de padrões negativos em novos hábitos, desenvolver a visão sistêmica do ser humano, bem como melhorar o desempenho para alcançar objetivos e metas financeiras. Utiliza como ferramenta essencial a Programação Neurolinguística, que nos mostra como podemos fazer nossa Gestão Emocional, de modo eficaz, escolhendo comportamentos assertivos para mais resultados.

Nesse treinamento, a Espaço Ser propõe um processo completo SER COACHING, onde serão abordados e vivenciados: 1. Life Coaching - “Consciência e Responsabilidade”. É o processo de desenvolvimento pessoal, mais efetivo da atualidade e desperta na pessoa suas forças para crescer, se desenvolver e descobrir seu propósito de vida através de perguntas que levam seu cliente à reflexão cuidadosa da questão em análise, até que consiga perceber e se apropriar de seu potencial e gerar a mudança que deseja.

2. Coaching Executivo ou, ainda, “Business Coaching” - “Uma Nova Postura de Liderança”. Nas organizações, torna-se uma estratégia eficaz para o aumento de produtividade e satisfação no trabalho. É um atributo essencial da Liderança Moderna e na arte de dar e receber feedbacks construtivos, desenvolvendo assim o perfil colaborativo e de autocontrole de seus colaboradores, seja de um líder, gestor ou de uma equipe com foco na satisfação pessoal, construindo resultados para o “clima organizacional”.

4. Coaching com Cavalos: A prática do exercício da coerência no dia a dia.” O contato com os animais através de atividades específicas auxilia os participantes a desenvolver habilidades de comunicação, liderança pessoal, colocar limites, relações saudáveis, aprender como solucionar situações desafiadoras de maneira simples, aprender a ouvir e apreciar as ideias de outras pessoas, superar medos e obstáculos através da autoestima e confiança em si mesmo, aprender a assumir a responsabilidade pelos erros cometidos e ser autêntico, dentre outras coisas.

Nosso compromisso com você! 3. O Coaching Sistêmico e o AconseA empresa Espaço Ser tem como Foco lhamento Psicológico: “ Criando soluções”. oferecer um processo completo que dará a Tem como objetivo desenvolver e você, “Futuro Coach”, toda a visão, ententreinar o olhar sistêmico através de dimento, experiências e práticas que o torpráticas de exercícios sistêmicos de nará apto a exercer o SER COACHING com estrutura com foco em Programação maestria, segurança, motivação e assertiviNeurolinguística e Constelações Fa- dade, para colher resultados sólidos, tanto miliares, de práticas meditativas, e no meio empresarial, quanto no individual, do aconselhamento psicológico que e, também, na criação de novos produtos atua de forma pontual e no momen- dentro de sua “expertise” pessoal. to presente. Possibilitando, assim, ao cliente um novo repertório de Vem realizando treinamentos, recursos internos e visão de si mes- formações, atendimentos mo, promovendo o bem-estar psico- individuais e de grupos com foco lógico e autonomia pessoal para o em desenvolvimento humano enfrentamento das situações no dia e resultados, no Brasil e Região a dia, fazendo as mudanças necessáOeste de Santa Catarina há 17 rias e criando novos resultados. anos e realiza o Treinamento Ser Coaching em Chapecó e Joaçaba, com início em agosto de 2018.

MARCIA LECH • Graduação em Psicologia pela UTP/PR; • Terapeuta e Consultora em Desenvolvimento Humano; • Trainer Instrutora em Programação Neurolinguística; • Trainer em Ser Coaching. Formação em Constelação Familiar; • Formação Ômega TAC-Terapia e Aprendizagem Assistida com Cavalos.

Para mais informações na Região Oeste de Santa Catarina pelo fone (41) 99521 2020 e-mail: espacoser@espacoser.com ou site: www.espacoser.com

Revista SaĂşde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

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E S P E C I A L

C A P A

Glaucoma: o ladrão silencioso da visão

Glaucoma é uma doença ocular capaz de causar cegueira se não for tratada a tempo, pois 80% dos pacientes não apresentam sintomas no início da doença. É uma enfermidade crônica que não tem cura, mas, na maioria dos casos, pode ser controlado com tratamento adequado e contínuo. No mundo, mais de 60 milhões de pessoas possuem glaucoma, entretanto, somente metade desses pacientes sabem que tem a doença. Dessa forma, a prevenção é de extrema importância, pois quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores serão as chances de se evitar a perda da visão.

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Fatores de Risco: São fatores de risco para aparecimento da doença: Idade > 40 anos, pressão alta no olho, parentes de 1º grau com glaucoma, miopia elevada, usuários de medicações contendo corticoide e raça negra. Como descobrir a doença? O glaucoma pode ser detectado somente com o exame oftalmológico cuidadoso. Pacientes que apresentam os fatores de risco acima devem ser avaliados anualmente pelo médico oftalmologista, que faz a medida da pressão intraocular, avalia o nervo óptico e, quando necessário, solicita exames complementares que auxiliam no diagnóstico, a exemplo do campo visual, espessura da córnea, tomografia e foto do nervo óptico. Como o glaucoma se desenvolve? O glaucoma ocorre quando a pressão elevada no interior do olho, no decorrer de alguns anos, danifica as fibras nervosas do nervo óptico e, consequentemente, provoca perda de visão. O olho contém um líquido (humor aquoso) em seu interior, que é constantemente produzido e drenado. No glaucoma, há uma diminuição no escoamento desse líquido, o que faz com que ele se acumule dentro do olho, provocando o aumento da pressão intraocular.

E S P E C I A L

C A P A

No Brasil, estimase que cerca de 1 milhão de pessoas sejam portadoras de glaucoma.

Como pode ficar a visão de uma pessoa com glaucoma? O portador do glaucoma, quando não tratado no início, começa a perder a visão periférica, ou seja, quando o indivíduo olha para a frente, enxerga nitidamente os objetos que estão distantes, porém, não vê o que está nas laterais. Seria como se o olho estivesse observando através de um tubo. Nos estágios mais avançados, a visão central também é atingida e o paciente pode ficar cego. O que torna o glaucoma tão perigoso é que, no início, o paciente não percebe que está perdendo a visão periférica e, se ele não for diagnosticado precocemente e tratado, pode evoluir com cegueira irreversível.

Como o glaucoma é tratado? Inicialmente, o tratamento é feito com colírios que reduzem a pressão intraocular. Quando há progressão da doença ou risco de perda da visão, pode-se recorrer ao tratamento com laser ou cirurgias que aumentam a drenagem do humor aquoso e, assim, diminuem a pressão do olho. Qual é pressão intraocular normal? Estudos demonstram que a pressão intraocular normal é entre 10 e 21 mmHg, mas sabemos que cada paciente responde de modo diferente aos mesmos níveis de pressão. Há pacientes que apresentam glaucoma mesmo com a pressão normal e outros com pressão alta. Portanto, cada paciente tem a sua pressão ideal, que deve ser definida pelo seu oftalmologista.

DR. RAFAEL BRAGAGNOLO OFTALMOLOGISTA CRM/SC: 17.362 - RQE: 12.980

• Médico pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Residência em Oftalmologia no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes; • Título de Especialista em Otalmologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); • Especialista em Glaucoma pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Cursando Pós-Graduação em Catarata e Cirurgia Refrativa na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa.

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Artrorressonância Magnética: o que é, por que, quando? A artografia por ressonância magnética (RM) foi introduzida pela primeira vez na comunidade musculoesquelética em 1987, desde então, inúmeros estudos refinaram ainda mais as técnicas e indicações da artro-ressonância (artroRM). Atualmente esse exame é amplamente utilizado e considerado por radiologistas musculoesqueléticos e ortopedistas como parte integrante em sua prática clínica. O que é esse exame? A artroRM é um exame especializado na modalidade de ressonância magnética. O procedimento consiste na introdução de um meio de contraste dentro da articulação, feita sob anestesia local, utilizando-se a ecografia ou a radioscopia para guiar o procedimento. Logo após, em torno de 5 a 10 minutos, o paciente é encaminhado à sala de RM, sendo submetido a um estudo com aquisição das imagens em protocolo específico para cada articulação. Várias são as articulações passíveis de estudo pela artroRM, as principais são o ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo, todas possuindo indicações de avaliação por diferentes

patologias específicas pertinentes a cada região. O exame possui uma duração média de 15 a 20 minutos, sendo acompanhado na íntegra pelo médico radiologista. Após o término do exame, são repassadas orientações para evitar movimentos bruscos pela articulação examinada nas primeiras 24 horas. A realização e a interpretação do exame são feitas por um médico radiologista especializado em musculoesquelético, considerando sempre a peculiaridade de cada paciente, por isso sempre o paciente é submetido a um questionário clínico e orientado a levar todos os exames prévios para uma avaliação mais precisa. Por que realizar o exame? Esse exame possui algumas vantagens sobre a ressonância convencional, destacando-se o maior delineamento dos compartimentos intra-articulares, assim como suas estruturas internas, promovendo maior

habilidade ao médico para avaliar estruturas habitualmente encontradas em íntima aposição e com avaliação restringida em exames convencionais. A artroRM aumenta a sensibilidade na avaliação diagnóstica da anatomia a fim de promover maior caracterização de possíveis variantes anatômicas inerentes a cada individuo, assim como de transtornos patológicos intra-articulares, destacando-se lesões na cartilagem, labrum, meniscos, ligamentos, cápsula articular e possíveis corpos estranhos no interior da articulação. Quando fazer o exame? Devido este exame possuir indicações específicas, feitas sempre dentro de um contexto clínico para cada paciente, ele deve ser realizado quando houver necessidade na ampliação da avaliação diagnóstica intra-articular, para conduzir o adequado manejo terapêutico, devendo sempre ser realizado sob a orientação de seu médico.

DR. RODRIGO ASSMANN DE OLIVEIRA MÉDICO RADIOLOGISTA CRM/SC 21606 RQE 5748

• Especialização em Radiologia Musculoesquelética no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.

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Estética Dental O Sorriso dos Famosos Nos dias atuais, é cada vez mais comum as pessoas procurarem tratamentos envolvendo a estética bucal, como facetas ou lentes de contato dentais. São opções para quem deseja ter um sorriso alinhado e uniforme. Ambas são feitas em porcelana e necessitam uma avaliação detalhada do profissional para escolher a melhor opção para cada caso. A dúvida mais frequente é: Qual a diferença entre faceta e lente de contato? É simples, a faceta requer um desgaste maior da estrutura dental, indicada para casos onde o comprometimento e exigência de desgaste da estrutura dentária é maior. Já as lentes de contato, exigem um mínimo desgaste dentário, cerca de apenas 0,2mm a 0,5mm, por isso sua espessura se assemelha a uma lente de contato ocular, muito fina.

São indicadas para fechamentos de pequenos espaços entre os dentes, aumento do comprimento, aumento de largura, arredondamento de ângulos e mudança de cor.

A longevidade de qualquer tratamento dentário, sendo utilizada estética ou não, vária de acordo com fatores, tais como o diagnóstico correto, hábitos alimentares, oclusão, higiene oral, além de um correto controle do paciente e do profissional. A porcelana é um tipo de cerâmica muito resistente à mastigação, ao risco e a pressão, sendo o material mais utilizado hoje em dia para tratamentos estéticos. O paciente deverá evitar hábitos de morder caneta, roer unhas, morder objetos e alimentos duros e visitar periodicamente seu dentista para garantir a durabilidade de seu tratamento, que pode chegar a vários anos em condições ideais.

E a faceta dental?

Você Sabia?

Em quais casos são indicadas as lentes de contato?

Em casos onde há comprometimento de cor, dentes escurecidos, com restaurações extensas, dentes girados ou desalinhados, onde precisa realizar maior desgaste do esmalte dental. Para esconder estes defeitos, a lente de contato não seria indicada.

Qual a durabilidade do tratamento com as porcelanas?

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

Antes de iniciar o tratamento com as facetas ou lentes de contato, poderá ser feito um teste-drive do sorriso, conhecido como Mock-up, em português significa uma maquete ou ensaio restaurador, onde o paciente poderá visualizar o resultado, antes mesmo

de começar! Gostou? Então, acesse o site www.oralunicchapeco.com.br e conheça todos os tratamentos da Oral Unic Chapecó.

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A Dor Emudecida na Anorexia e na Bulimia

Muitos estudos na área médico-psicológica, geralmente consistem numa descrição fenomenológica, sendo associada a uma exagerada preocupação com o “corpo perfeito”. Relacionada a este ideal, portanto, encontra-se a proliferação de inúmeros tipos de dietas, moderadores de apetite e cirurgias estéticas. Entre os estudos psicanalíticos, existe uma tentativa em atribuir esses sintomas na imagem que elas têm de si mesmas. Partindo da escuta de minhas pacientes, em suas histórias, percebo certos aspectos em comum.

Elas apresentam a problemática da imagem de si mesmas, tendo suas sustentações enquanto sujeitos. Além disso, as manifestações de anorexia e bulimia iniciam-se após um rompimento amoroso vivido por elas, como experiências de abandono, de desamparo. Ao longo do processo de suas análises, essas pacientes puderam falar da difícil relação que tinha com suas mães, sentindo-se “abandonadas” por elas. A frágil imagem de si característica das pessoas que apresentam Anorexia e Bulimia, decorre do fato de se sentirem atendidas em suas necessidades orgânicas, não encontrando acolhimento em suas demandas psíquicas. Essas pacientes se consideram as únicas responsáveis por eles, como sua insuficiência fosse a razão de suas dificuldades alimentares, como se essas mulheres não tivessem uma história. Somente ao longo de suas análises é que foi encontrada uma narrativa e uma história. A partir desses casos, podemos pensar que a Anorexia e a Bulimia, ou seja, a recusa à ingestão excessiva seguida pela expulsão do objeto, o alimento, parecem ser tentativas de estabelecer uma separação, até então impossível de ser simbolizada. Desta forma, ao invés de ser abandonada, é ela quem se torna abandonada. Ao invés de ser abandonada, ela se torna autora da separação, a problemática, neste casos, muitas vezes, são interpretadas como atos puramente destrutíveis, quando parecem justamente o oposto. A morte física consistem, também, numa luta pela vida, pela vida psíquica, tenta estabelecer uma falta de separação até então impossível de ser simbolizada.

Nessa direção tanto na Anorexia quanto na Bulimia, encontra-se uma problemática de domínio, de controle, porém mais do que controlar, dominar o objeto, a tentativa do paciente é de sair da situação de que se encontra “dominada e engolida”. Podemos pensar que essas manifestações consistem na única forma de se rebelar e de dizer não, para conseguir o acesso da condição subjetiva. Essas pacientes “pedem” um reconhecimento, enquanto um ser diferenciado: não morrerem enquanto sujeitos. A partir desses casos, penso que essa possa ser uma direção da clínica da Anorexia e da Bulimia, ou seja, que essa dor emudecida possa ter uma inscrição, uma representação que possa então ser nomeada. Que o ato possa dar lugar a palavra. Por isso, é necessário que o paciente encontre uma acolhida por parte do analista. Isto é, uma acolhida que possibilite, que permita uma separação e uma diferenciação. Que nós, analistas, possamos oferecer um olhar um testemunho, possibilitando o apelo emudecido, sufocado e desesperado de uma paciente encontre uma significação. Enfim, que essas pacientes possam falar, simbolizar esse vazio e essa dor até então silenciosa possa ser nominada, que no lugar do ato possa vir, enfim, a palavra. Que possam, enfim, escrever ou reescrever a sua história. • Psicanalista Clínica em Chapecó e Xanxerê. • Psicanalista Institucional em Chapecó e Xanxerê. • Supervisora clínica. • Coordenadora de grupos de estudos e seminários. • Psicanalista do Presídio Regional de Xanxerê.

GARDÊNIA MEDEIROS PSICANALISTA | CRP12/01682

• Psicanalista em Chapecó e Xanxerê; • Psicanalista do Presídio Regional de Xanxerê; • Psicanalista da Casa Solidária São Francisco de Assis em Xanxerê.

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INFORME PUBLICITÁRIO

Maio amarelo, pela redução de acidentes de trânsito Em entrevista à Revista Saúde, o Bioquímico Ridiger Clauss fala sobre o assunto: Revista Saúde: O que é o Maio Amarelo? Ridiger Clauss: Depois do sucesso dos movimentos Outubro Rosa (em prevenção ao câncer de mama) e Novembro Azul (prevenção do câncer de próstata), ADOTAMOS o Maio Amarelo, um movimento internacional de mobilização e conscientização para a redução de acidentes e para um trânsito seguro em qualquer situação. Revista Saúde: Qual seu objetivo? Ridiger Clauss: O objetivo é tornar o tema trânsito pauta diária durante todo o mês de maio e estimular, desta forma, a participação de toda a população, empresas, governos e en-

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

tidades. A escolha pelo mês de maio justifica-se por se tratar de um mês histórico para a segurança no trânsito e um marco mundial para o balanço das ações realizadas em todo o mundo. Foi no dia 11 de maio de 2011 que a ONU decretou a Década de Ações para a Segurança no Trânsito (20112020), que tem como meta a redução de 50% dos acidentes no Brasil e no mundo. O amarelo é em alusão à sinalização de advertência, que também simboliza atenção. Revista Saúde: Como podemos contribuir? Ridiger Clauss: devemos nos reeducar em relação ao trânsito. Medidas protetivas já estão sendo tomadas, e

logrando êxito. A sociedade precisa compreender que trânsito é pauta permanente, diária, e que os acidentes já se tornaram epidemia, assunto de saúde pública. Ninguém sabe quem será a próxima vítima de um acidente de trânsito. O uso do etilometro e a exigência do exame toxicológico nas renovações de CNHs também têm sido eficazes na diminuição destes índices, precisamos manter acesa, ao longo de todos os dias, de forma incansável, a chama da mobilização, do debate, do diagnóstico e da reflexão sobre a própria realidade, local e nacional, no que diz respeito aos acidentes e sobre o que podemos fazer para evitá-los, reforça o Bioquimico.

INFORME PUBLICITÁRIO

Diária de Incapacidade Temporária (DIT) Com o atual cenário de incertezas na Previdência Pública, a preocupação com o planejamento financeiro e proteção de renda torna-se ainda mais latente, principalmente para profissionais liberais.

E é no desafio de cuidar da sua saúde que a FC Corretora de Seguros pode apoiar você. A FC Corretora de Seguros vem se destacando no mercado segurador por prestar um serviço de excelência e com comprometimento. Com profissionais especializados, realiza uma consultoria para identificar as necessidades e oferecer soluções de vida e previdência, uma dessas proteções é a Diária de Incapacidade Temporária (DIT). Proteção para você que não pode parar de trabalhar. É importante, neste momento, que você realize algumas reflexões. Se você estivesse hoje, temporariamente, impedido de trabalhar por acidente ou doença, como arcaria com as despesas já assumidas? Para estes casos, a FC Corretora de Seguros conta com a cobertura de Diária de Incapacidade Temporária (DIT), com o objetivo de proteger a renda. “Em caso de afastamento temporário do trabalho, causado por aci-

dente ou doença, você protege sua renda e recebe uma diária”, explica Fabrício Comparin, Diretor Comercial, da FC Corretora de Seguros, especialista em Vida e Previdência, em parceria com a Multinacional Mongeral Aegon na região.

Além da Diária de Incapacidade Temporária (DIT), a FC Corretora oferece cobertura aos seus clientes, como: Doenças Graves: proteção completa criada para apoiar você diante de descoberta de problemas de saúde mais complexos. E se você fosse diagnosticado com doenças como Câncer, Mal de Alzheimer, AVC, Infarto Agudo do Miocárdio? Seria importante dispor de uma reserva para um tratamento específico sem mexer nas suas economicas? Esta é outra solução oferecida pela FC Corretora de Seguros.

vida com a formação de uma reserva e, uma vez definido o preço, não há reajuste em função da mudança de idade, sendo uma das soluções mais completas e diferenciadas do mercado segurador, por ser um produto mais flexível. “Este plano apresenta uma contratação simplificada, inclusive para capitais mais elevados. Ele é ideal para quem deseja se proteger pela vida toda, garantindo o benefício aos dependentes em caso da morte prematura com a tranquilidade de que poderá resgatar até 100% da reserva em caso de necessidade”, diz Fabrício. Em destaque, Fabrício com o Dr Fabiano Winckler, que fez uso da cobertura DIT após lesionar o tendão durante prática esportiva.

Vida Inteira Resgatável: combina a proteção financeira dos seguros de

FABRICIO COMPARIN FC CORRETORA DE SEGUROS | 49 3025 3817 | 9 8853 3747 FABRICIO@SEGUROSFC.COM.BR rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

Sociopatia

A teoria psicodinâmica vê a conduta de quatro fatores Inter-relacionados: • Primeiro: Motivos básicos; • Segundo: As estruturas mentais que controlam as motivações regulam sua expressão; • Terceiro: Os valores, objetivos, e atitude que o indivíduo incorpora na família e da sociedade; • Quarta: É a realidade externa, inclusive outras pessoas importantes na vida do indivíduo.

A sociopatia, ou psicopatia, é vista de maneira ligeiramente diferente. A conduta psicopata quando a gratificação de motivos básicos adquire importância dominante. Os objetivos principais da conduta psicótica são evitar a tensão resultante dos impulsos não gratificados, evitar a ansiedade que aparece quando frustação é eminente e, ainda, proteger o ego dos sentimentos da inadequação. Os mecanismos psicóticos são encontrados em todos os indivíduos. O fumante inveterado privado ao fumo, ou a pessoa que aceita o troco devolvido a mais pelo caixa do restaurante, estes são exemplos de manobras psicopáticas.

Quando esses mecanismos se convertem no principal modo de adaptação, falamos de um tipo de personalidade psicopática. Assim falamos, habitualmente em alcoolismo, adição às drogas, perversão sexual, ou mesmo perversões específicas, como jogador patológico, criminalmente antissocial, cleptomania, ou ainda de alguns estados borderline. O indivíduo psicopático, é impaciente e hedonista. A incapacidade de controlar ou moderar seus impulsos conduz as explosões de agressão, falta de empatia, de preocupação, ordem para conduzir a crueldade e sadismo extremados. A família não está implicada somente nas origens da psicopatia, mas também em suas manifestações.

DR. JORGE ASSIS KERSTING PSICANALISTA CLINICO | C.PN: 5703015.67

• Pós-Doutorado em Psicanálise Ortodoxa Grupo de Esquizofrenia; • Doutor em Psicanálise Ortodoxa Transtorno Personalidade Borderline; • Mestre em Psicanálise Ortodoxa; • Mestre em Transtorno de Personalidade Borderline; • Mestre em TPB Clinica Psicanalítica Freudiana.

Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03 - Centro - Chapecó/SC - 49 3328 7201 68

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#curtas |

Revista Saúde Maio . 2018 Chapéco e Região . SC

JORNADA CATARINENSE DE DERMATOLOGIA Dr. Daniel, Dr. Marcio Volkweis e Dr. Mauricio Conti, participando da Jornada Catarinense de Dermatologia, realizada em Chapecó SC.

CONGRESSO BRASILEIRO DE CITOPATOLOGIA A médica patologista, Rosane Aguiar Zin, e a bióloga Michele DallAgnol do Laboratório Patho Diagnose de Chapecó, participaram do Congresso Brasileiro de Citopatologia, em Balneário Camboriú/SC.

CONGRESSO BRASILEIRO DE NUTRIÇÃO Gladis Daiana Petzinger, participando do XXV Congresso Brasileiro de Nutrição, CONBRAN 2018, realizado no mês de abril em Brasilia.

IMAP - INTERNATIONAL MEETING OF AESTHETIC PHLEBOLOGY 2018 Dr. Eduardo S. da Matta, palestrando no IMAP - International Meeting of Aesthetic Phlebology 2018, em São Paulo.

#estounocurtasdasaúde 78

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Revista Saúde Maio . 2018 Chapéco e Região . SC

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JORNADA CATARINENSE DE DERMATOLOGIA Dr. Mauricio Conti Presidente da SBD - SC, com Fabio Bortolone, Diretor da Revista Saúde Chapecó, na Jornada Catarinense de Dermatologia .

30º CONGRESSO DE BRASILERIO DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA Dra. Vanessa Gheno, dermatologista, esteve no 30° Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica em Belo Horizonte - MG, atualizando suas técnicas e buscando novos tratamentos, com eficácia avançada para seus pacientes.

HEALTHTECH CONFERENCE 2018 Amplimed presente na HealthTech Conference 2018 organizado pelo StartSe, em São Paulo, a revolução tecnológica na medicina. Na foto, Liandro Segalin, Darlan Segalin e Dr. Marcos André Sonagli

HOMENAGEM UNOCHAPECÓ Dr. João Baroncello foi escolhido como nome da VIII Turma de Medicina da Unochapecó. Baroncello é docente do curso desde a fundação, é especialista em cirurgia bariátrica e do aparelho digestivo.

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Revista Saúde Maio . 2018 Chapéco e Região . SC

1º ORAL UNIC MEETING Dra. Vanessa Dall Agnol, participando do 1º Oral Unic Meeting - Inspirando Vencedores, realizado em Itajaí - SC

PNL JOAÇABA Marcia do Espaço Ser de Chapecó, com a 3º Turma de PNL, na cidade de Joaçaba/SC

FEIRA EXPEN Robert Otto, Luander Rossi, Alexandre Galon, prestigiando a feira Expen 2018, em Chapecó/SC

43º CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE RETINA E VÍTREO (SBRV) O oftalmologista Dr. João Dias e a Dra. Thais Mendes (Belém - PA ) participaram do 43º Congresso da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo (SBRV), que ocorreu em Foz do Iguaçu/PR.

#estounocurtasdasaúde 80

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Revista Saúde Maio . 2018 Chapéco e Região . SC

30º CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA Dr. Marcio Volkweis, participando do 30º Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica, que ocorreu em Belo Horizonte - MG.

CONGRESSO CIENTÍFICO INTERNACIONAL DE ESTÉTICA Talita Galon, presente na feira Estétika In São Paulo - SP realizado no Anhembi.

TREINAMENTO BERNAFON- LANÇAMENTO ZERENA A equipe do Centro Auditivo Chapecó participou do Treinamento Bernafon- lançamento Zerena .

CURSO MD CODES A Dra. Luciane Cela, da Dermavasc – Medicina Integrada, participou do Curso MD Codes, um Protocolo de Planejamento para Harmonização Facial, com o Dr. Mauricio de Maio, criador do curso.

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26º JORNADA SUL BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA A dermatologista Elisa Grando participou da 26º Jornada Sul Brasileira de Dermatologia, em Florianópolis. O evento também contou com o 1º Simpósio de Envelhecimento.

SIMPÓSIO SOBLEC CÓRNEA CERATOCONE O oftalmologista de Chapecó, Diogo Dalcin, participou do Simpósio Soblec Córnea Ceratocone Teoria e Prática, em Joinville/SC.

RUN AS ONE A Dra. Mari Cassol, médica endocrinologista, participou recentemente da corrida Run as One, no Central Park, em Nova Iorque, com trajeto de 6,5 Km.

CURSO REFRATIVA RIO 2018 Dr Márcio Rocha esteve no curso mais importante e completo de cirurgia refrativa do Brasil, no Rio de Janeiro dos dias 26 a 29 de abril.

#estounocurtasdasaúde 84

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EM BUENOS AIRES Graziela Pelegrini e Dr. Alex Lazzari, visitando o bairro Recoleta em Buenos Aires - Argentina.

SORTEIO MAGRASS / REVISTA SAÚDE A ganhadora do Kit Magic Detox Simone, que participou pela pagina da Revista Saúde no Facebook, recebendo o presente da Maria Eduarda.

PREMIO EM XANXERÊ A Fonoaudióloga Macleiser do Resoluta Centro Auditivo, recebendo o prêmio de fonoaudióloga mais lembrada na cidade em 2017.

CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM SALVADOR, BAHIA A fisioterapeuta Ana Paula Padilha, da Orto e Pelvi Chapecó, participou do Curso de Atualização em Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher - Obstetrícia e Uroginecologia, com Elza Baracho, realizado nos dias 04 a 06 de Maio de 2018, em Salvador, Bahia.

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CENTRAL PARK EM NOVA YORK A dermatologista Elisa Grando e o oftalmologista Diogo Dalcin visitaram o Central Park em Nova York. O casal posou para foto, na famosa ponte “Bow Bridge”.

VIAGEM Á CALDAS NOVAS/GO A fonoaudióloga da Clínica Comunicação, Luciana Bramati, ao lado do filho Guilherme Bramati Silva, durante passeio realizado no Hot Park, em Caldas Novas/GO.

FESTIVAL DE TEATRO CHAPECÓ Carla da Espaçolaser Chapecó, prestigiando o Festival de Teatro de Chapecó/SC

PASSEIO PELA HOLANDA Dr. Rafael Cordeiro e Dra. Fernanda Cordeiro ( Diretores da Oral Sin Chapecó ) em férias visitando os canais de Amsterdã, Holanda.

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TREINAMENTO EM BALNEÁRIO CAMBORIÚ Ana Paula da Magrass Chapecó com Priscila colaboradora e Jean Carlo diretor comercial da rede Magrass! Em treinamento em Balneário Camboriú.

GALO DE OURO 2017 Fabricio Comparin da FC Corretora de Seguros no evento Galo de Ouro 2017 com Tadeu Schmidt.

ARROBA COMUNICAÇÃO Junior Gross da Agência Arroba Comunicação.Motivado com os novos planos para a agência que quer atender ainda melhor a área medica e entregar resultados para os seus clientes.

IRON MAN 70.3 Atleta Gianfranco Poli, atleta da ATVO (Associação dos Triatletas do Velho Oeste) esteve representando o oeste no Iron Man 70.3 em Florianópolis.

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FASHION PATIO CHAPECÓ 2018 A Cristal Ótica estava presente no Fashion Patio Chapecó 2018 realizado no mês de abril , junto ao evento foi realizado um coquetel para os clientes e amigos na loja do Shopping Patio Chapecó. 88

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REINAUGURAÇÃO PATHO DIAGNOSE A médica patologista Rosane Aguiar Zin reuniu a imprensa, amigos, familiares e colegas de profissão para a reinauguração do novo Laboratório Patho Diagnose. Na oportunidade, ela trouxe para ministrar uma palestra, o presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), Clovis Klock, que falou sobre o papel do médico patologista moderno. 90

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LANÇAMENTO MARIA DOLORES Foi lançada a revenda da marca de acessórios que faz muito sucesso no Brasil e no mundo, com lojas nos EUA, Europa e, agora, aqui no Oeste Catarinense. – Acessórios Maria Dolores. O evento aconteceu na Clínica La Forme e contou com a exposição e comercialização das joias. 92

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SIMPÓSIO UNIMEDs O 16º Simpósio das Unimeds do Estado de Santa Catarina (SUESC) recebeu cerca de 25 empresas expositoras dos segmentos de crédito, seguros, gestão em saúde, arquitetura hospitalar, entre outros. Representantes de diversas setores da Cooperativa Médica de Chapecó participaram do evento. 94

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COLÉGIO ALFA CHAPECÓ/SC Alunos da Rede Alfa realizaram, no mês de abril, o primeiro simulado, no formato do vestibular da Unioeste. Em destaque, a aluna Camila Lais V. Rozzeto, do Alfa Chapecó, aprovada em medicina na Estácio - Jaraguá do sul - SC

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FEIRA BRASIL SUL FRANCHISING Ocorreu no mês de Abril 2018, nos pavilhões do Parque Tancredo de Almeida Neves, na Efapi, a 1º Brasil Sul Franchising, feira voltada ao segmento de franquias. Na ocasião, dezenas de expositores puderam apresentar seus produtos e serviços para um público seleto dos três estados do Sul. 96

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INAUGURAÇÃO CHAI MICROPIGMENTAÇÃO Foi inaugurado, no dia 17 de março em Xanxerê - SC o Ateliê da Chai - Micropigmentação e Estética, que realiza trabalho de Micropigmentação de sobrancelhas, Micropigmentação Paramédica e Estética Corporal e Facial.

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Revista Saúde Maio . 2018 Chapéco e Região . SC

COMEMORAÇÃO VISAGE SALON A comemoração do aniversário de 5 anos do Visage Salon aconteceu, no dia 26/03/18, no shopping Patio Chapecó.

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Guia de profissionais A - ANESTESIOLOGIA

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dra. Pryscilla Praça Consalter

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Proctoclínica:

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC

Centro - Chapecó/SC

49 3323 5802

Dr. Rodrigo Biazus

R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

G - GASTROCIRURGIA

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Proctoclínica:

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Dr. Fabricio Praça Consalter

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC

Centro - Chapecó/SC

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

49 3323 5802

49 3316 3858

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

D - DERMATOLOGIA

Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

C - CIRUGIA PLÁSTICA

Dra. Iuna Consalter Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

49 3316 3858

Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

49 3316 3858

C - CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC 49 3328 9205

Dr. Fernando Bonetto Schinko

Centro - Chapecó, Santa Catarina/SC 49 3322 9969

O - OFTALMOLOGIA

Dr. Diogo Chagas Dalcin

49 3025 3401

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles

Dra. Janaina de Oliveira Dias

Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC 49 3328 4242

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC

Dr. Raymundo Tomkowski

Dr. Marcio André Volkweis C - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

49 3304 0490

Av. Porto Alegre 427 D Sala 907 Centro - Chapecó/SC

49 3322 5044

Dr. Felipe Camargo

Rua Porto Alegre , 79 D - Ed. Salutare - Sala 804

Avenida Porto Alegre, 79D (Edifício Salutare sala 502)

Dr. Leandro Ribeiro Mauro

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dra. Maysa Fiegenbaum

Centro - Chapecó/SC

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC

N - NEUROLOGIA

Centro - Chapeco - SC. Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

100

Clinica CEDIP

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

49 3316 3858

C - CARDIOLOGIA CLÍNICA

Dr. Rodrigo Assman

Dra. Elisa Grando

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro Chapecó/SC 49 3322 3444

Av. Porto Alegre 427 D Sala 907 Centro - Chapecó/SC

Dr. Jeová José Dias

49 3025 3401

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro -

Dra. Vanessa Gheno

Chapecó/SC 49 3322 3444

Centro Clínico Salutare Avenida Porto Alegre, 79-D. Sala 902. - Centro, Chapecó - SC 49 3025 3639 | 8980 2130

Dr. João de Oliveira Dias Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro Chapecó/SC

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

49 3322 3444

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Dr. Felipe Roisenberg

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco,

Clinica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo Av. Porto Alegre, 79D |

Centro - Chapecó/SC

430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC

Sala 705, Ed. Salutare , Centro - Chapecó/SC

49 3316 3858

49 3304 3333

49 3025 0505

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Dr. Rafael Bragagnolo

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 7 | Maio . 2018 | Chapecó.SC

P - PSIQUIATRIA

Dra Lidiane Dotta Guarenti Ed. Executivo Piemonte Rua Marechal Deodoro, 400 E - Chapecó/ SC 49 3026 0224 | 99153 7496

A - ACUPUNTURA

Francieli Baú Téo Rua Achiles Tomazelli, 425 - E, Santa Maria - Chapecó/SC 49 3322 1531 | 9 9987 2608

E - ENFERMAGEM

Fga. Macleiser Tosati Jorgensen Resoluta Centro Auditivo:

M - MEDICINA NUCLEAR

Dr. Gerson Kempfer

Rua São João, 73 D - Centro - Chapecó/SC 49 3323 3384 | 9 9135 5007

Kozma Medicina Nuclear: Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03

Rua 7 de Setembro, 368 - Centro - Faxinal dos Guedes/SC 49 3436 0747 / macleiser@centroresoluta.com.br

Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Rua Celestino do Nascimento, 460 - Sala 03 - Xanxerê/SC 49 3433 3377

Fga. Michelli Bender

Dr. Rafael Saretta Portugal Kozma Medicina Nuclear: Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03

Centro Auditivo Chapecó:

Galeria Mondrian - Chapecó/SC

Claudio Consalter A. Praça

Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 - Chapecó/SC

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Rua Independência, 40 COND. Casemiro Arcari, SALA 2.

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Centro - Xanxerê/SC | www.centroauditivochapeco.com.br

Centro - Chapecó/SC

49 3324 0001 | 3431 0011

Dra. Vanessa Dall Agnol

Fga. Ana Paula Bogoni

Clinica Oral Umic Implantes Dentários:

49 3316 3858

Vera J. de O. Dias Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

E - ESTÉTICA

Michelle Peruzzo

Centro Auditivo Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 - Chapecó/SC Rua Independência, 40 COND. Casemiro Arcari, SALA 2. Centro - Xanxerê/SC | www.centroauditivochapeco.com.br 49 3324 0001 | 3431 0011

Felipe Sales

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

F - FISIOTERAPIA

Carla Rigo Ribeiro

Comunica Centro Auditivo:

49 3316 2687 | 3322 3781

F - FARMÁCIA

Clínica Comunicação: Rua Lauro Muller, 281 D - Centro - Chapecó/SC

49 3329 6931

F - FONOAUDIOLOGIA

Dra. Fernanda Sanches Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3361 9595

Dr. Rafael Cordeiro Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC

P - PSICANÁLISE

Dr. Jorge Assis Kersting Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03 Centro - Chapecó/SC 49 3328 7201

49 3329 1400

Gardenia Medeiros

Daniele Bordin

Av. Nereu Ramos , 75 -D - Edif. CPC , sala 1001 B

Orto & Pelvi - Clínica de Fisioterapia: Rua 7 de Setembro 250-E Ed. Laguna Sala 01 - Chapecó/SC

49 3328 8080

49 3361 9595

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Ana Paula Padilha

R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC

tro - Chapecó/SC | comunica@clinicacomunicacao.com.br

Ridiger Claus

49 3316 3858

O - ODONTOLOGIA

Rua Lauro Müller 281D - Sala 03 - Clinica Comunicação - Cen-

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Centro - Chapecó/SC

49 3329 5861

Farmácia de Manipulação Matéria Prima: Av. Fernando Machado, 119 - Centro, Chapecó - SC 49 3323 1223

Centro - Chapecó/SC 49 9 9964 6977

T - TERAPEUTA

Tatiane Mocellin Zuanazzi

Marcia Lech

Ridiger Laboratórios:

Farmácia de Manipulação Matéria Prima:

Espaço Ser: Chapecó/SC

Rua Condá, 368 E - Centro, Chapecó - SC

Av. Fernando Machado, 119 - Centro, Chapecó - SC

www.espacoser.com | espacoser@espacoser.com

49 3316 2687 | 3322 3781

49 3323 1223

41 9 9521 2020

Fga. Luciana Bramati

rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

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