Pílula anticoncepcional: mitos e verdades

O anticoncepcional tira o tesão? Há controvérsias
"Não há diferença na qualidade e no número de orgasmos de quem usa a pílula em comparação com quem não usa", afirma Cristina. "Mas as mulheres que tomam pílula sentem-se menos atraídas por seus parceiros", explica. Já Rosa argumenta que toda pílula anticoncepcional diminui, sim, a libido. "Isso acontece pois o uso da pílula aumenta a produção de uma proteína que faz com que a testosterona que circula no sangue diminua", justifica.

Se esquecer de tomar pílula um dia e tiver relações sexuais sem camisinha, é necessário tomar a pílula do dia seguinte? Sim
A Dra. Cristina Carneiro diz que mesmo tomando pílula é necessário usar outro método contraceptivo (aka camisinha) - especialmente por conta do risco de doenças sexualmente transmissíveis. Mas se esqueceu de tudo, é preciso tomar a pílula do dia seguinte e informar o seu médico.

Pílula engorda? Não diretamente
A gente explica: os efeitos da pílula indiretamente levam as usuárias a engordarem. Porém, existem anticoncepcionais que diminuem a retenção de líquido. Complicado? "A pílula pode aumentar a vontade de consumo de carboidrato e inchar um pouco, por isso existe o mito de que a pílula engorda", diz Rosa. Enquanto isso, Cristina afirma: "A combinação de aumento de massa muscular, depósito de gordura e retenção de líquidos pode levar a uma alteração no peso. Porém, os anticoncepcionais com drospirenona possuem uma ação que diminui a retenção hídrica."

Causa varizes? Não, com exceção de quem tem pré-disposição genética
Segundo a Dra. Rosa Neme, estudos já comprovaram que a pílula não aumenta as varizes. "A pílula anticoncepcional, apesar dos hormônios, não vai causar varizes em todas as usuárias. Porém, pode provocar o aumento delas em quem tem predisposição genética. O fumo, a ingestão excessiva de sal, gordura e bebidas alcoólicas, além da falta de exercícios físicos, também provocam o aparecimento e o aumento das varizes, portanto as usuárias devem prestar atenção nestes cuidados", completa Cristina.

Aumenta a celulite? Sim, mas não diretamente.
"Conforme dito anteriormente, a pílula pode causar inchaço e, com isso, causar celulite em mulheres sedentárias e que têm má alimentação", explica Rosa Neme. Além da questão de retenção de líquido, "a celulite é causada por outros fatores que agem concomitantemente. A questão herditária é importante, de modo que percebemos que há famílias que a maioria das mulheres tem celulite, além disso há o fator genético, no qual os corpos mais arredondados, curvilíneos e femininos têm mais chance de ter celulite, enquanto os mais retos, mais masculinos, têm uma chance menor", completa Cristina.

Pílula resseca ou aumenta a oleosidade da pele? Algumas sim e outras, não
Há pílulas que aumentam e outras que diminuem a oleosidade da pele. Tudo dependerá do tipo de hormônio de sua composição. Cristina detalha os efeitos diferenciados das pílulas: efeito androgênico – aumenta a oleosidade (causado por levonorgestrel, gestodeno, desogestrel) e efeito antiandrogênico – diminui a oleosidade (causado por acetato de ciproterona, dienogest, drospirenona, clormadinona).

O uso da pílula do dia seguinte interfere na fertilidade? Não
Ambas as médicas dizem que não. Porém, a Dra. Rosa enfatiza que pode bagunçar o ciclo hormonal da mulher.

Mulheres que tomam pílula demoram mais para engravidar quando param? Não
"Algumas mulheres podem ter um pequeno atraso no retorno da ovulação, que em geral, não passa de 3 a 6 meses", diz Rosa.

Toda mulher pode usar qualquer tipo de anticoncepcional? Não
"Antes de iniciar o uso do anticoncepcional, a mulher deve ser avaliada pelo seu ginecologista, pois ele poderá determinar se ela pode fazer uso do hormônio com segurança e qual tipo é o mais indicado para o seu caso dependendo do seu quadro clínico tais como se tem pele oleosa ou não, TPM ou não, cólicas ou não e assim por diante", explica Cristina.

Quando a pílula começa a fazer efeito? A partir do segundo mês
"A partir do segundo mês, se tomada de modo correto, ela é eficaz", responde Cristina.

Pílulas contraceptivas de baixa dosagem hormonal são menos eficazes? Não
"As pílulas de baixa dosagem hormonal não são menos eficazes, mas por conter menos hormônios elas exigem um maior controle nas tomadas quanto ao horário de ingestão do comprimido e ao esquecimento. Em compensação elas têm menos efeitos colaterais", diz Cristina.

Pílula diminui a cólica menstrual? Sim
Segundo Cristina Carneiro, um estudo sueco realizado pela Universidade de Gotemburgo, que levou mais de 30 anos para ser concluído, diz que mulheres que fazem uso de pílula sentem menos cólica menstrual do que as que não tomam o medicamento.

Alguns remédios podem anular o efeito do anticoncepcional? Sim
Anticonvulsivos, antidepressivos e antibióticos podem diminuir a eficácia dos contraceptivos, em geral, segundo Rosa. "Os únicos antibióticos que realmente cortam o efeito da pílula são a Rifampicina e seu derivado, a Rifabutina, usadas contra a tuberculose, hanseníase (lepra) e a profilaxia da meningite", avisa Cristina.

O álcool interfere no efeito da pílula? Sim
"Caso a mulher tenha feito uso abusivo de álcool e vomite menos de duas horas depois de ingerido a pílula, ela não fará efeito. Nem a pílula ou qualquer outro medicamento que tenha tido o mesmo destino. Outro problema a se considerar é que se a paciente for alcóolatra há o risco aumentado de desenvolver doenças hepáticas pela associação de álcool e anticoncepcional", explica Cristina.

Quem usa pílula tem menos chance de ter mioma do útero? Sim
A pílula pode diminuir a ação do estrógeno e inibir o crescimento de doenças estrógeno-dependentes, como mioma e endometriose, segundo Rosa Neme. "Entretanto as mulheres que iniciaram o uso de anticoncepcional antes dos 16 anos podem ter um risco aumentado", completa Cristina.

Mulheres que usam pílula têm maior risco de câncer de mama e de colo de útero? Há controvérsias
Cristina Carneiro diz que a maioria dos estudos têm demonstrado que o uso de anticoncepcional hormonal oral não aumenta o risco de desenvolver câncer de mama no futuro. Já o uso da pílula para mulheres com diagnóstico de câncer de mama está contraindicado. No caso do câncer de colo é uma questão controversa, segundo a médica.

Tomar uma pílula por muito tempo, da mesma marca, diminui o efeito? Não
"A melhor pílula é a que você está melhor adaptada e com o mínimo de efeitos colaterais, deste modo só mude de pílula se ela estiver causando algum problema e neste caso procure o seu médico para ele poder auxiliá-la na troca", explica Cristina.

Mulheres que acabaram de entrar na menopausa não precisam mais da pílula? Não
"Menopausa é a data da última menstruação da mulher, isto é, depois que ela ficou um ano sem menstruar, aquela última menstruação foi a data da menopausa. Depois de entrar na menopausa, ficar 1 ano inteiro sem menstruar, as mulheres não precisam de nenhum método contraceptivo, pois não engravidam mais". explica a Dra. Carneiro.

A pílula anticoncepcional pode proteger contra DST? Não
"O único método que protege contra DSTs é o preservativo", defende a Dra. Neme.

A pílula diminui o fluxo menstrual? Sim
A Dra. Carneiro diz há estudos que comprovam que uso de anticoncepcionais orais reduz o fluxo menstrual pela metade.

Trocar a pílula com frequência pode aumentar o risco de gravidez? Há controvérsias
"A troca de pílulas pode ocasionar um escape de ovulação, aumentando o risco de uma gravidez não desejada". explica a Dra. Neme. Porém, a Dra. Carneiro defende: "Caso a pílula seja trocada na época certa e tomada corretamente não aumenta o risco de gravidez."

O anticoncepcional é contraindicado para mulheres fumantes? Alguns
Segundo a Dra. Carneiro, os anticoncepcionais com estrógenos e progesterona quando tomados por mulheres que fumam aumentam o risco de trombose, infarto agudo do miocárdio de acidente vascular cerebral (derrame). "Estas mulheres só podem tomar pílulas que contenham só progesterona ou optar por outros métodos como DIU, implantes de progesterona ou métodos de barreira (preservativos ou diafragma)", enfatiza.

Quando iniciar uma cartela de pílula pela primeira vez? No primeiro dia da menstruação
"Depende da pílula, mas a grande maioria deve ser iniciada no primeiro dia da menstruação e tomada ou com o estômago cheio ou à noite para diminuir o risco de enjoo, mas deve-se escolher um horário que não vá esquecer de tomar e se necessário colocar um despertador para lembrar", diz a Dra. Carneiro.

Na pausa entre uma cartela e outra é possível ter relações sem medo de engravidar? Sim
"Nesta fase, a mulher já ovulou há algum tempo e portanto, não há risco de engravidar", explica a Dra. Rosa Neme.

Faz mal ficar tomando pílula por muitos anos sem dar intervalos? Não
"Antigamente acreditava-se que fosse necessário dar intervalos de um mês de tempos em tempos na tomada da pílula, mas atualmente demonstrou-se que isso é desnecessário e que só aumentava o índice de gravidez durante a pausa", explica a Dra. Cristina Carneiro.

Qual é o efeito de não respeitar a semana de descanso da pílula e emendar um mês no outro? Não é contraindicado
"A mulher pode inchar um pouco, ter um pouco de dor de cabeça e dor nas mamas. Mas isto não é contraindicado", explica Rosa. Cristina também chamou atenção para o fato de que emendar uma cartela na outra é tratamento para endometriose, TPM e cólica, além de funcionar como auxílio para tratamento de anemia ferropriva. Mas, converse com o seu médico pra saber se é o seu caso.

É verdade que os primeiros três meses sem tomar pílula deixam a pele oleosa e o cabelo ressecado? Sim
Segundo as médicas, a sua pele e cabelo podem “piorar” se você tomava pílula que controlava a oleosidade. Ou seja, não é que a pele fica mais oleosa, ela volta ao normal com o fim do efeito dos hormônios.